福建省妇幼保健院妇产科郭瑜卿林元
静脉血栓栓塞（venousthromboembolism，VTE）是激素治疗最常见的严重副作用之一，而激素治疗是VTE的一个可变危险因素。本文通过对雌激素用药途经、激素治疗方案（单纯雌激素/雌激素联合孕激素）及孕激素种类与VTE风险的相关性分析，进一步证实单纯雌激素治疗方案中，经皮雌激素使用者的VTE风险低于口服雌激素者，并强调了雌激素拮抗方案中不同种类的孕激素药物在生物学效应和临床效果存在很大差异。本文荟萃分析的结果显示：不同种类孕激素联合雌激素的激素治疗方案对VTE风险存在高度异质性。黄体酮联合经皮雌激素的VTE风险无明显变化，然而去孕烷衍生物（醋酸诺美孕酮和普罗孕酮）、孕烷（醋酸甲羟孕酮）及去睾酮衍生物等孕激素联合经皮雌激素的VTE风险却增加。这表明孕激素对雌激素相关的VTE风险会产生影响，不同孕激素可能起到不同程度的影响作用。这项荟萃分析也指出去孕烷衍生物等孕激素可能通过激活凝血并诱导APC抵抗来增加VTE风险。本文提示我们在激素治疗过程中，
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