家住宜昌市点军区的陈大爷这几日双下肢肿胀医院全科医学科住院了，接诊的李医生对陈大爷进行查体之后马上为陈大爷开具了双下肢深静脉超声的检查。原来陈大爷自从年9月份发生一次脑梗死事件后遗留有肢体瘫痪的后遗症，医院住院出院后在家一直卧床休息，这次过来住院李医生考虑陈大爷可能出现了双下肢深静脉血栓！
为什么李医生这么紧张？深静脉血栓又是怎么回事？今日我们就来谈一谈这个隐形的杀手--深静脉血栓！
什么是深静脉血栓？
深静脉，是静脉的一种，不同于浅静脉深静脉穿行在身体的肌肉等组织的较深层面，如在小腿部有腘静脉和股静脉，在大腿上部有骼静脉等。当各种致病因素存在，导致血液在深静脉当中流速减慢、粘度增高形成凝块或者血管内皮因为疾病受到损伤，就可能形成深静脉栓子，即深静脉血栓。
深静脉血栓是如何形成的呢？
正常情况下，血液在血管内流动，在运动时，肌肉会收缩挤压深部静脉，使得静脉血流速度加快，从而防止深静脉血栓的形成。在一些特殊情况下，深静脉血流速度减慢、静脉血管壁受到损害、身体处于高凝状态等，会导致深静脉血栓的形成。
为什么陈大爷一来李医生就让其查双下肢静脉彩超?其危害大吗？
深静脉血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，若血栓出现脱落，栓子会随血流扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，影响患者的生活质量，严重者甚至会发生脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞（肺血管堵塞）等情况，危及患者的生命。
深静脉血栓的危险这么大，那么哪些人容易发生深静脉血栓呢？
注意了----在这些情况下，容易出现深静脉血栓！
*久病卧床或久坐不动
*做了手术需要卧床休息
*肢体固定等制动状态
*肿瘤患者
*口服避孕药或者妊娠状态
*高龄，年龄大于75岁
*肥胖：体质指数（BMI）大于30kg/m2
*严重的肺部疾病病史（包括肺炎）
*充血性心力衰竭等
深静脉血栓形成后又有哪些症状呢?
根据深静脉血栓形成的原因和部位不同，临床表现也各不相同，临床上主要有三大症状：肿胀、紫绀、血栓形成造成疼痛。
如果突然发现为一侧肢体肿胀，伴有疼痛，就要警惕深静脉血栓的形成了。部分病人肿胀不明显，仅表现为肢体疼痛，活动时加重，如发生在下肢可出现跛行。部分患者在后期可表现为趾甲畸形增厚，肢体出现异样感觉，如：烧灼、针刺、麻木，患者全身反应强烈，有些患者甚至出现高烧、组织坏死、溃疡。
需要特别注意的是，当深静脉血栓（尤其是下肢深静脉血栓）脱落并移动到肺部导致肺动脉阻塞称为肺栓塞，小面积的肺栓塞往往没有急性症状，表现为慢性的肺动脉高压，久而久之导致右心功能衰竭、肺功能衰竭；而当阻塞血管为肺部大血管时，则表现为急性肺栓塞，主要表现为突然出现的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血、低血压及难以纠正的低氧血症等，若救治不及时，死亡率极高。
另外当血栓脱落栓子堵塞脑部血管时就引起了脑栓塞，即俗称“中风”，可以表现为突发口眼歪斜、吞咽困难、失语、瘫痪甚至昏迷死亡！我们需要及时识别和尽快到专业卒中中心就诊，再通血管是救治成功的关键。
如果怀疑患了深静脉血栓病该怎么办呢？
一旦发现肢体有不对称肿胀或不明原因的肿痛、活动时疼痛等症状，医院就诊，通过科学手段（血管超声、血管造影等）确定是不是有下肢深静脉血栓形成。一旦确定有深静脉血栓形成，就要进行规范的诊治（我院具备药物治疗、非药物治疗、介入治疗以及血管外科手术治疗等专业的诊疗手段），防止并发症的出现。
深静脉血栓这么危险，生活中我们如何预防深静脉血栓的发生呢？
1.健康饮食：低热量、低脂肪、低胆固醇；多进食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油；少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等；饮食有规律，不可过饥或过饱。
2.戒烟：吸烟可以通过多种机制造成血管内血栓形成。
3.规律运动，避免久坐等生活方式，增强深部血管血流活动。
4.若有发生深静脉血栓的高危因素，可寻求医生帮助，进行排查，早发现早治疗。
我医院高度重视患者安全，成立了院内静脉血栓栓塞症防治管理工作组，规范静脉血栓栓塞症的早期识别、及时预防与治疗。
如果您经过阅读我们的科普文章，自查确认自己和家人有发生深静脉血栓的危险因素，或者已经发生相关临床表现，特别是当出现呼吸困难、咳血、胸闷、胸痛或者出现肢体无力、吐词不清及口眼歪斜，请高度重视并立即到我医院就诊，作为健康前哨的全科医学科也将尽力帮助您及时评估高风险，并早预防、早诊断、早治疗！
文字/罗秀林
总编/孔亚婷
编辑/杜昱璇
罗秀林赞赏
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