下肢深静脉血栓形成是一种较为常见的血管外科疾病，它常常发生于各种手术、外伤和长期卧床以后，有时无任何原因也可以发生，轻者影响病人工作和生活，重者可导致病人死亡。因为对深静脉血栓的认识不足，常使得下肢深静脉血栓形成不能得到早期诊断和早期治疗而留下较为严重的并发症，比如：下肢淤血性皮炎、经久不愈的溃疡。所以早期的诊断和治疗是影响下肢深静脉血栓形成预后的关键。
今天由广东医院下肢血管病专科专家郑利伟，和您一起 郑利伟主治医师
科室：血管外科
专家简介：96年毕业哈尔滨医科大学，从事外科临床诊疗工作二十余年，治疗病人数万例积累了丰富的临床经验，能准确把握病人的要求，提供有针对性的个性化治疗方案，深受患者的信赖。
擅长：运用微创技术治疗下肢静脉曲张、老烂腿、下肢静脉血栓、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等下肢疑难杂症。
什么是下肢深静脉血栓？
人体的下肢静脉系统由浅静脉系统和深静脉系统组成。在下肢深静脉内的血液发生不正常的凝固，形成凝血块就是我们通常所说的血栓。这种血栓或血凝块会将血管部分堵塞或完全堵塞起来，导致深静脉的回流障碍，下肢的静脉血出现瘀积，并出现一系列的临床表现，即称为下肢深静脉血栓形成。
导致下肢形成深静脉血栓的原因是什么？
下肢深静脉血栓形成的发生与以下三大因素有关：
(1)静脉内膜损伤
(2)血流淤滞
(3)血液凝固性增高
近来，先天性的凝血异常所致的下肢深静脉血栓形成越来越引起人们的注意，在40岁以下患者发现下肢深静脉血栓形成，不能发现潜在病因或其他疾病时，应考虑先天性因素的可能。
我们在临床上发现，大部分的下肢深静脉血栓形成发生在手术以后，特别多发于大手术、盆腔和肢体手术以后。我们认为它主要是因为术后病人因疼痛不愿过多活动使得下肢的血流瘀滞、手术的打击导致血液呈高凝状态有关。
服用避孕药丸及接受绝经后治疗（以上两种情况都需要摄取雌性激素）的妇女，可使血液的粘稠度增高；长时期不动，特别是在患病后的恢复期间常会发生这种疾病。因为在这些情况下，下肢的血流会非常缓慢，很容易形成血栓。
下肢深静脉血栓形成可导致什麽严重并发症并发症？
什么是“经济舱综合征”或“长途旅行综合征”？
如何预防“经济舱综合征”和“长途旅行综合征”的发生？
在下肢深静脉血栓形成的早期，最重要和最危险的并发症是肺栓塞。根据国外资料显示，急性下肢深静脉血栓形成后肺栓塞的发生率可高达10%～25%，但大部分病人由于栓塞范围不大而不出现典型的肺栓塞症状。病人一旦发生大块肺栓塞，病情进展比较迅速，很快出现呼吸循环衰竭而死亡。
在长时间乘坐飞机的经济舱或长时间地乘坐汽车、火车及轮船时，由于坐位的狭小，使下肢呈屈曲状并无法活动，下肢血流缓慢和血液瘀滞，可形成下肢静脉血栓，出现下肢肿胀、疼痛。当体位发生改变后，如突然站起，血栓会脱落并随血液在静脉内向心脏方向流动，流至肺动脉后嵌顿于肺动脉，阻塞了肺动脉的血流，导致肺栓塞。此时病人会出现心慌、气急、胸痛和呼吸困难，严重时会危及生命。这一系列的表现称之为：“经济舱综合征”或称“长途旅行综合征”。
为预防“经济舱综合征”或“长途旅行综合征”的发生，在长时间地乘坐飞机、汽车、火车和轮船等交通工具时应注意，经常活动下肢特别是踝关节，经常离开座位到过道上活动，多多饮水。以下人员应尽量避免长途旅行：
（1）血脂过高者；
（2）曾发生过静脉血栓或其余部位血栓者；
（3）有严重心肺功能不良者；
（4）近期内曾动过大手术者或有严重外伤者；
（5）近期内因大出血而经受抢救治疗者等。
为什么下肢深静脉血栓形成大多发生在左下肢？
下肢深静脉血栓形成可分别单独发生于左下肢或右下肢，也可同时发生于双下肢但发病率很低。单独发生于左下肢的明显多于右下肢，两者的比例约为9:1，这与人体的血管解剖有关。在人体内腹主动脉位于腹腔中线的偏左侧，下腔静脉位于腹腔中线的偏右侧。在大约脐的水平开始分叉成左右髂动脉和左右髂静脉，然后继续向下到双侧下肢对下肢进行供血和收集下肢的静脉回流血液。腹主动脉和下腔静脉分叉后右髂动脉从左髂静脉的前方跨过并压迫左髂静脉造成一种生理性狭窄，导致左髂静脉的血流相对缓慢，如此时出现一种其它的导致血液凝固的原因，譬如血液粘稠度增高或凝固性增高时，就较易形成左下肢静脉内的血栓。
下肢深静脉血栓怎么治疗？
微创治疗静脉血栓，安全无痛，时间短，抗复发。
股动脉加压灌注疗法”是在直视情况下，通过直径约0.1cm左右的微导管介入。通过智能加压泵将高浓度药物制剂直接送达到深部血管内，使药物“靶子”直达病变部位，让药物有效浓度最大化，降低半衰期而迅速达到溶栓、消除局部炎症、修复血管内皮、改善微循环、增进患部营养、抗感染及解除整个机体的不良症状，清除血管内病原，从而达到临床去除病因的目的。
治疗目的：促进血管流通，增加肢体血供，改善缺血状态，避免因缺血坏死而导致的截肢，最大程度保留了患肢的功能，有效提高了病人的生活质量。
治疗效果：疼痛减轻，皮肤颜色控制不让继续恶化，利肿消炎，逐渐让伤口愈合。
治疗时间：常规情况下一个疗程约5-7天左右，病情严重或特殊患者需要结合当时情况决定。
技术亮点：只需20分钟左右，安全高效，治疗范围广。
安全可靠：采用先进微创治疗，稳定性高，无并发症。
广东医院是一所正在扩建床位达医院，广东省医院，拥有完善的全数字化可视周围血管诊断、评估、治疗体系，广药三院外四科采用超微创疗法治疗下肢血管病，临床疗效良好，备受好评。如果您有血管病方面的问题，可以点击阅读原文在线咨询
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