静脉血栓形成及肺栓塞是围手术期威胁患者生命安全的重要因素，尤其是妇科手术后，静脉血栓形成并不少见。妇科手术后血栓发生率高，危害严重。妇科手术后血栓形成的危险因素包括：年龄≥50岁、高血压、静脉曲张、手术时间≥3小时、术后卧床时间≥48小时、开腹手术。每个危险因素为1分，根据评分之和将患者分为4个风险等级。
术后静脉血栓预防措施
一、机械性预防：主要措施有间歇性气囊加压和梯度弹力袜
二、药物预防：由于术后血栓主要发生在24小时内，同时考虑到术后抗凝药物可能导致出血问题，因此建议药物预防性抗凝于术后6-12小时开始使用；良性疾病术后药物预防的时间为7至10天，或者到可以自由下床活动，而恶性肿瘤术后预防至4周。
三、静脉血栓栓塞症预防推荐意见：妇科手术时应补足充足液体，减少创伤、严密止血、尽可能缩短手术时间，必要时手术区域留置引流管。术后早期下床活动。基于风险分级进行管理。
（1）低危患者早期下床活动；
（2）中危患者术后采取药物预防或者机械性预防；
（3）高危患者，术后无大出血风险者，采取药物预防；术后有大出血风险者，采取机械、药物序贯预防，先使用机械预防，待出血风险减少后改为药物预防；
（4）极高危患者，术后无大出血风险者，机械和药物联合预防；术后大出血风向高者，先机械和药物预防序贯预防，待出血风险降低后，二者联合预防；
（5）恶性肿瘤患者术后药物预防持续4周；
虽然妇科术后静脉血栓发生率高，但可防可治，关键在于重视预防，可有效降低静脉血栓造成的危害。
参考文献：郎景和、王辰、翟红等，《妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识》，中华妇产科杂志，.52（10）：-
本文来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
感谢您的中科发布白癜风诊疗康复标准北京白癜风医院专家
转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbyy/16739564.html
