我院脑科成功完成下腔静脉滤器植入及取出

昨日，医院脑科成功完成该院首例“下腔静脉滤器植入及取出术”，标志三医院“下腔静脉滤器相关手术技术”跻身市内领先地位。

25岁的杨女士2个月前因右下肢肿胀疼痛，来我院检查后诊断为右下肢深静脉血栓，须行“下腔静脉滤器植入术”后方可进行溶栓治疗。于我院脑科血管介入组，脑科决定为她实施“可回收式的下腔静脉滤器植入手术”，手术成功，术后予以溶栓及对症治疗后，患者右下肢肿痛明显缓解，有效的降低肺梗塞的发生机率。该手术属外周血管介入技术，它的成功开展充分展示了我科外周血管介入技术能力，对于深静脉血栓的防治有着积极的推动作用。术后2月，血管介入治疗小组又为患者进行了“下腔静脉滤器取出手术”，克服困难，使抓捕器成功套住滤器尾钩，同时顺利回收滤器，手术圆满成功。术后无任何并发症出现，顺利出院。

下肢深静脉血栓在临床上比较多见，它的形成与血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态等病因密不可分，多发生于各种手术后、产后、外伤、慢性病长期卧床以及多种原因造成肢体活动受限的人群。其症状主要表现为下肢突发肿胀疼痛，行走时加剧，能引起一系列的并发症，其中最严重的并发症是栓子脱落后随血流到肺动脉引起肺梗塞。临床上所出现的肺梗塞，栓子80%-90%来源于下肢深静脉，发生急性肺梗塞之后，约10%的病人于发病1小时内死亡，而近30%的病人是因为肺梗塞复发而死亡，复发的主要原因是因为下肢深静脉血栓未得到彻底治愈。而下腔静脉滤器植入的原理是通过介入技术置入静脉滤器来“网住”脱落血栓，防止脱落血栓顺着血液“游”到身体其他部位，既可以拦截下肢深静脉的血栓，又有利于彻底治愈下肢深静脉血栓，被誉为“生命的保护伞”，放置下腔静脉滤器可使肺栓塞发生率从60%-70%下降为0.9%-5%，这项技术为下一步手术取栓、药物溶栓提供了强有力的支持，使深静脉血栓得到更有效的治疗。

三医院脑科血管介入组近一年来发展迅速，目前已形成专科特色。其中“下腔静脉滤器植入及取出技术”已经成熟。由于下肢深静脉血栓多发于老年或者存在高凝状态的患者，因此手术既往临床多应用永久型IVCF,而可回收型IVCF避免了长期滤器植入的并发症,此次成功实施“可回收式的下腔静脉滤器取出术”，表明我院已经具备了完善的下腔静脉滤器相关手术技术，血管介入组工作又实现了更大的飞跃，达到了市内先进水平。

成功植入IVCF

取IVCF术中

图/文：刘勇