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《Autar评分表》评分方法简便,易被护理人员掌握。通过护士对患者是否存在高风险问题进行评估,并作出定量的评价,评分越高,患者风险系数越高,所采取的护理干预措施及护理耗时就越多,它突出了重点护理、重点对象、减少安全隐患多等情况,提高了工作效率。同时使深静脉血栓(DVT)的防范实现标准化,为护理人员提供了简单直观、可操作性强的有效预防模式。

Autar深静脉血栓形成(DVT)风险评估表

年龄(岁)

分值

体重指数(BMI)

体重(Kg)/身高(m)

分值

活动

分值

10-30

0

低体重<18.5

0

自由活动

0

31-40

1

平均体重18.5-22.9

1

自行使用助行工具

1

41-50

2

超重23.0-24.9

2

需要他人协助

2

51-60

3

肥胖25.0-29.9

3

使用轮椅

3

61-70

4

过度肥胖≥30

4

绝对卧床

4

71以上

5

创伤风险(术前)

分值

特殊风险

分值

评估指引

头部受伤

1

服避孕药:20-35

35岁以上

1

分值范围

危险等级

胸部受伤

1

2

脊柱受伤

2

激素治疗

2

≤10

低风险

骨盆受伤

3

怀孕/产褥期

3

10-14

中风险

下肢受伤

4

血栓形成

4

≥15

高风险

高危疾病

分值

外科手术(选一个)

分值

评估时机

溃疡性结肠炎

1

小手术≤30分钟

1

高风险人群入院24小时内,手术后患者。

≥15者,依据变化及时评估,至少一次/3天

<14分者,一次/周。

红细胞增多症

2

择期大手术

2

静脉曲张

3

急诊大手术

3

慢性心脏病

3

胸部手术

3

急性心肌梗死

4

腹部手术

3

预防深静脉血栓的措施

恶性肿瘤

5

泌尿系手术

3

1、分级弹力袜;2、抗血栓袜;3、下肢静脉泵;4、抬高下肢20°;5、每2h翻身,主动屈伸下肢。6、其他。

脑血管疾病

6

神经系统手术

3

静脉栓塞病史

7

妇科手术

3

骨科(腰部以上)手术

4

姓名

性别

年龄

科室

住院号

诊断:

手术部位

项目

时间

年龄

BMI

活动

创伤风险

特殊

风险

高危

疾病

外科

手术

总分

护理措施

执行者签名

患者出院时间:年月日,使用后是否发生血栓:是()、否()

护士签名:

备注:护理措施填写序号;时间应注明日期;评估项目直接记录得分。



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