《Autar评分表》评分方法简便,易被护理人员掌握。通过护士对患者是否存在高风险问题进行评估,并作出定量的评价,评分越高,患者风险系数越高,所采取的护理干预措施及护理耗时就越多,它突出了重点护理、重点对象、减少安全隐患多等情况,提高了工作效率。同时使深静脉血栓(DVT)的防范实现标准化,为护理人员提供了简单直观、可操作性强的有效预防模式。
Autar深静脉血栓形成(DVT)风险评估表
年龄(岁)
分值
体重指数(BMI)
体重(Kg)/身高(m)
分值
活动
分值
10-30
0
低体重<18.5
0
自由活动
0
31-40
1
平均体重18.5-22.9
1
自行使用助行工具
1
41-50
2
超重23.0-24.9
2
需要他人协助
2
51-60
3
肥胖25.0-29.9
3
使用轮椅
3
61-70
4
过度肥胖≥30
4
绝对卧床
4
71以上
5
创伤风险(术前)
分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
服避孕药:20-35
35岁以上
1
分值范围
危险等级
胸部受伤
1
2
脊柱受伤
2
激素治疗
2
≤10
低风险
骨盆受伤
3
怀孕/产褥期
3
10-14
中风险
下肢受伤
4
血栓形成
4
≥15
高风险
高危疾病
分值
外科手术(选一个)
分值
评估时机
溃疡性结肠炎
1
小手术≤30分钟
1
高风险人群入院24小时内,手术后患者。
≥15者,依据变化及时评估,至少一次/3天
<14分者,一次/周。
红细胞增多症
2
择期大手术
2
静脉曲张
3
急诊大手术
3
慢性心脏病
3
胸部手术
3
急性心肌梗死
4
腹部手术
3
预防深静脉血栓的措施
恶性肿瘤
5
泌尿系手术
3
1、分级弹力袜;2、抗血栓袜;3、下肢静脉泵;4、抬高下肢20°;5、每2h翻身,主动屈伸下肢。6、其他。
脑血管疾病
6
神经系统手术
3
静脉栓塞病史
7
妇科手术
3
骨科(腰部以上)手术
4
姓名
性别
年龄
科室
住院号
诊断:
手术部位
项目
时间
年龄
BMI
活动
创伤风险
特殊
风险
高危
疾病
外科
手术
总分
护理措施
执行者签名
患者出院时间:年月日,使用后是否发生血栓:是()、否()
护士签名:
备注:护理措施填写序号;时间应注明日期;评估项目直接记录得分。
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