静脉血栓临床症状不典型，80%的患者没有临床症状，因此极易发生漏诊、误诊，那么对于怀疑是静脉血栓的患者，我们如何进行诊断呢？
DVT的临床诊断
1DVT的临床可能性评估临床可能性:低度≤0；中度1-2分；高度≥3。若双侧下肢均有症状，以症状严重的一侧为准。
2DVT的临床辅助检查血浆D-二聚体测定：敏感性较高、特异性差。可用于急性VTE的筛查、特殊情况下DVT的诊断、疗效评估和VTE复发的危险程度评估。
彩色多普勒超声检查：是DVT诊断的首选方法
CT静脉成像：主要用于下肢主干静脉或下腔静脉血栓的诊断，准确性高。
核磁静脉成像：能准确显示髂、股、腘静脉血栓，但不能很好地显示小腿静脉血栓。尤其适用于孕妇。
静脉造影：诊断下肢DVT的金标准。缺点是有创，需要使用造影剂。
PE的临床诊断
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PE的临床可能性评估临床可能性：0~1分为低度可能；2~6为中度可能；≥7分为高度可
2初始危险分层3PE的诊断对于伴低血压和休克的疑似PE患者的诊断流程：
对于不伴低血压和休克的疑似PE患者的诊断流程：
4PE的临床辅助检查血浆D-二聚体：若D二聚体低于μg/L，则可以排除肺栓塞。
血气分析：如果PaCO2和P（A-a）O2正常时可作为除外肺栓塞的较为可靠的依据之一。
心电图检查：心电图特异性，但还是必须做，因为患者胸痛、胸闷时，必须排除急性冠脉综合征。
下肢深静脉检查：对于每一个怀疑肺栓塞的患者，不管患者有无DVT临床表现均应进行下肢DVT检查。
超声心动图：若在右心房或右心室发现血栓，同时患者临床表现符合肺栓塞，即可做出诊断。超声心电图在提示肺栓塞诊断、预后评估以及排除其他心血管疾病方面都有重要价值。
CTPA（CT肺动脉造影）：最常用的检测方法，已经逐渐取代其他影像学检查。CTPA创伤小，除了对造影剂碘过敏以外，几乎所有患者均能耐受该检查，特别是急诊和重症患者，老年和儿童也适合。
除此以外，放射性核素肺通气/血流灌注（V/Q）显象、核磁共振成像和磁共振肺动脉造影、肺动脉造影等均为确诊肺栓塞的方法。
本文参考：
《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》
《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识()》
常州礼乐医疗科技有限公司主要研制脉冲压力治疗仪（悦动动静脉足泵），系目前市场日渐盛行的抗深静脉血栓(DVT)/肺栓塞(PE)类预防产品，本产品除具有抗栓功能外，还具有快速消除肢体急、慢性水肿，以及缓解外周动脉供血不足所引起的症状等功能。
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