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长期卧床是下肢深静脉血栓形成常见的原因。尤其是脑科的病人发病率很高,在脑血管意外的患者,大多为脑动脉硬化继发脑动脉血栓形成的病人,患者血液处于高凝状态,容易形成下肢深静脉血栓。

预防措施:

长期卧床的患者应增加活动量

不能下床活动的患者,家属应每日协助患者做下肢的按摩。按摩时,应从下而上,循序进行,每次重复按摩都应从小腿远端开始,以加速下肢静脉血液的回流,也可以使用弹力袜或弹力绷带包扎,定时做下肢的充气按摩。

能自主活动但不能下床的患者,应尽量自己活动下肢,特别是活动膝关节和踝关节,能加速下肢静脉血液的流动速度。

患肢护理

室温保持在25℃左右注意保暖患肢

患肢制动,不得按摩或做剧烈运动

每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉、足背动脉搏动情况。

测量双下肢同一平面的周长并记录

忌选择患肢做为穿刺部位,且不宜输注大量高渗糖,少用造影剂。

抬高患肢:急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢20-30度,以利静脉回流,减轻水肿。

饮食指导

给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,有心力衰竭者应给予低盐饮食。协助患者床上大小便,并保持大便通畅,防止大便用力至血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。

恢复期护理

患肢水肿明显减轻后,应适当下床活动,增加肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成。运动应循序渐进,不要操之过急,以活动后不感疲劳为宜。

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