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主诉:头痛10天。
现病史:患者于年4月13日无诱因下出现头痛,为整个头部胀痛,出现晕厥1次,稍觉右侧肢体麻木无力,无发热、呕吐、失语、昏迷、抽搐、大小便失禁等,到我院急诊科复诊,进一步行头颅CT、MRI等检查后考虑"脑出血",予脱水、营养神经等治疗后拟"脑出血。病后精神、睡眠、食欲正常,大小便正常。
既往史:否认高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等病史。否认肝炎、肺结核等传染病史,无重大外伤史,无输血史,预防接种史不详,其他系统回顾未见异常。
个人史:出生、成长于原籍,否认到过流行病疫区,无外地长期居住史,居住环境无潮湿,生活条件一般。无烟酒不良嗜好。否认冶游史。
左侧半卵圆中心见新月形异常信号,大小约2mm×12mm,边缘模糊,T2WI及T2-FLAIR呈混杂信号,以高信号为主,内见小片状稍低信号,T1WI呈高信号,其余部分呈低信号,周围见环形水肿信号;DWI(b=)示病灶未见弥散受限,呈相对低信号显示;右侧顶叶见斑点状短T1长T2信号灶,边界清楚。增强扫描上述病灶未见强化。余脑实质未见异常信号及异常强化灶。T1WI上矢状窦流空信号消失,呈等、高信号,T2WI及T2FLAIR呈低信号。增强T1WI上矢状窦壁强化,窦腔无强化,呈“空三角”征。余脑室及脑沟、裂、池形态、大小及信号未见异常;中线结构无移位。双侧上颌窦粘膜增厚,右侧上颌窦见斑片状长T2信号影。
脑MRV:上矢状窦及两侧横窦见充盈缺损,左侧横窦明显。
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