气压治疗仪预防深静脉血栓的护理
气压治疗仪的脉动气流通过气管流向紧束在肢体的气室,由远心端至近心端依次进行大面积的挤压、按摩,其压力可达到深部肌肉、血管和淋巴,将淤积的淋巴液推回血循环中,加速肢体静脉血流速度,消除水肿;促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注,预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附,防止血栓形成。此仪器能增加纤溶系统的活性,无论正常人或有静脉血栓的患者,使用后即能刺激内源性纤维蛋白溶解活性,加速新陈代谢,改善病变部位的血液循环,由于血流速度增大,从而增加氧和其它营养物食的供给,增强网状内皮细胞的吞噬功能,促进渗出液的吸收,加速病理代谢产物的排泄。
1、原发性、续发性淋巴水肿
2、妊娠妇女浮肿治疗、乳癌手术后的上肢浮肿、子宫癌手术后的肿胀;
3、外伤、骨折合并的浮肿;
4、静脉功能不全,预防静脉曲张、深静脉血栓;
5、手脚麻木,末梢血液循环障碍,增加新陈代谢;
6、糖尿病足,增加下肢缺血性疾病的血流灌注;
7、改善肠部运动,消除便泌;
8、类风湿性关节炎,减少酸痛。
急性炎症性皮肤病;心律不齐;丹毒;装有心脏起搏器
的病人;血压不稳定者。
护士首先向病人讲解下肢深静脉血栓形成的原因及后果,介绍气压治疗仪的作用和意义,以及使用的方法。由医生下达医嘱,每天进行两次气压治疗,每次30min,两周为一个疗程。使用气压治疗仪时开始压力不宜过高,由低向.高调好压力(10~20KPa,依病人耐受力为准),设定好时间,按下开始的开关,即会按照从脚一小腿一膝盖一大腿顺序施加压力和释放压力。若使用中身体感觉不适或发现仪器有问题,应立即停止使用,将定时器调至零,关掉电源开关。套筒使用完后用紫外线消毒后放在干净地方备用。
主管护士向病人讲解下肢深静脉血栓形成的原因及后果。由护理人员制定护理措施:①每天由护理人员按摩患者双下肢肌肉,由远端向近端进行按摩,每天两次,每次30min,两周为一个疗程,按摩力度为病人耐为准。②定时翻身侧卧,温水擦浴,加速下肢静脉血回流。
主要根据病人在卧床期间的主诉和临床特点。两组患者经过两周的治疗之后,观察患者末梢血运情况、下肢肿胀程度、疼痛缓解程度及有无血栓症状。并结合彩超检查来判断。如有血栓形成,表现为:①患肢肿胀。②压痛。③Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。彩超显示:静脉血管内无彩色血流信号和频谱信号。
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