如今，下肢静脉曲张、脉管炎患者屡见不鲜，引起人们对人体外周血管病的重视。包括阻塞性脉管炎、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等多种疾病，临床治疗一直颇为棘手。特别是静脉曲张，西医手术治疗风险极大，且易反复复发，而中医在治疗上却有着独特优势。
本期专家：王洲典
坐诊时间：
银海世医堂周一至周六
预约
一、活血化瘀
用于各种脉管炎、静脉炎等。症见局部肿胀、刺痛、皮肤红斑、结节、紫绀、舌黯脉涩等。
气血乃构成人体的基本物质，气血流通无所不至，故血管病表现为血瘀最为常见，虽然其临床表现不一，但其瘀阻血脉，隧道不通之机理则一，用活血化瘀，异病同治。
常用红花、桃仁、赤芍、川芎、当归、丹参、郁金、水蛭、生蒲黄、川牛膝等。
二、温以散寒
用于肢体寒冷发紫，疼痛剧烈，舌淡脉细，或脉搏难以触及属寒凝型慢性血管病。
仲景用通脉四逆汤治阴证厥逆，脉沉微细欲绝，取其伸发阳气，化凝复脉，可以效法。临床常以阳和汤与麻黄附子细辛汤加减，药用麻黄、附子、桂枝、细辛、毛冬青、白芥子、当归、川芎、红花等。本法温经散寒，回阳通脉，扩张血管，具有改善肢体血液循环作用，若与补气养血等法配合，灵活运用，疗效更佳。
三、清热解毒
用于局部红肿疼痛、高热烦躁、舌红脉数等热毒型周围血管病，如急性血管炎及病程日久，肢体出现溃烂继发感染者。
在具体应用时应根据热毒轻重和体质不同使用清热解毒、清热凉血、养阴清热等法，常用方剂如仙方活命饮、五味消毒饮、犀角地黄汤、四妙勇安汤等，如脓水流漓，为湿热偏盛者，加用三妙散，同时配合舌血化瘀以提高疗效。
四、扶正祛邪
用于身体虚弱，肌肉萎缩，肢体慢性溃疡久不愈合，或疾病恢复期，正气耗伤的周围血管病。
凡见此证，因气血亏虚，血行不畅，艰涩成瘀，因虚而瘀，因瘀而虚，互为因果，久病难复，故须补益与祛邪并进。如正气虚弱，热毒炽盛，当以补气与清热同用，若病情稳定阶段，多以补益气血与活血化瘀兼顾，以防止复发。
临床常用黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、桃红四物汤加减。
五、软坚散结
用于患肢结节、硬索状物，肿胀疼痛，或肢体麻木、发冷疼痛属痰瘀交阻型的周围血管病，如结节性脉管炎、血管瘤等。
常用药物如夏枯草、牡蛎、玄参、海藻、昆布等，与化痰药如瓜蒌、贝母、海浮石或活血药当归、莪术、红花同用。
若病情顽固难愈则用虫类搜剔，如水蛭、虻虫、全蝎、地龙等以加强疗效。
世医堂中医治疗康复案例病例
耿女士，68岁，双下肢皮肤筋脉青紫屈曲增粗，蚯蚓状20余年，渐加重，近五年出现胀痛，青红丝缕，皮肤暗中，小腿肚凉感，皮下结节。心悸、头痛。
有结膜炎病史。
诊疗
舌：淡红
脉：左寸沉
下肢静脉曲张C4级，双下肢水肿。
疗效
经过一个月治疗后，诸症减轻，未出现心悸、头痛，小腿肚凉感减轻，未胀痛。
治疗前：
治疗后：
病例：
孙女士，68岁，双小腿皮肤筋脉屈曲，呈蚯蚓状，局部团块状突起10余年，渐加重，右腿为重，皮肤暗肿，局部黑斑光亮，右小腿增粗，腿沉、胀痛一年，起皮屑，皮肤瘙痒，手足烦热，汗多，耳鸣。
有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病，肿胀刺痛，子宫肌瘤病史
诊疗：
舌：舌暗瘀斑，舌苔白
脉：缓涩右甚
下肢静脉曲张C4级，下肢水肿
疗效：
治疗半个月后，诸症减轻。治疗一个半月后，胀痛减轻，未痒，出汗减轻
治疗前：
治疗后：
病例
曹先生，79岁。左腿外皮肤硫酸烧伤后皮肤暗肿，筋脉屈曲呈蚯蚓状，局部团块状突起10余年，渐延及腿内侧皮肤3年，热痛胀痒，皮疹、皮下结节溃疡后斑痕。
诊疗
舌：暗红，苔厚腻少津
脉：涩，左寸弱
左小腿静脉曲张C5级，水肿。
疗效
半个月后热证减轻，肿稍减。一个月后，痒痛减轻，红色皮疹瘙痒减轻
治疗前：
治疗后：
王洲典主任在世医堂坐诊以来广受患者好评，收获锦旗、感谢信无数。曾多次受邀参加电视台健康养生类节目录制，传播养生知识，为患者答疑解惑，深受岛城市民喜爱。
王洲典
国医大师李佃贵教授亲传弟子
副主任医师
毕业于黑龙江中医药大学中医系。曾先后在北京、河北、黑医院坐诊，历任静脉曲张科、消化科、中医科科主任。从事中医科研、临床工作30余年，获奖多项，发表论文数篇。
对疑难怪证的中医中药治疗积累了丰富的临床经验，尤其善长运用国医大师李佃贵老师独创的浊毒理论，治疗静脉曲张、老烂腿、脉管炎、冠状动脉狭窄、颈动脉狭窄等血管性疾病，以及萎缩性胃炎癌前病变、肝硬化、肝肾囊肿等疾病。
王洲典主任与师父李佃贵教授合影
王洲典大夫坐诊时间：
每周一至周六，银海世医堂
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