4月12日,71岁的黄大爷因从外地乘长途汽车返回济宁,4个多小时一直未动,下车后右下肢疼痛难忍,不能活动,被家人抬回家,以为休息一下就好。没想到几个小时过去了,右下肢疼痛越来越重,不能下地行走。次日一早,家人急忙将医院救治。

下肢剧痛,居然是深静脉血栓

13日早7点,医院周围血管病门诊王锐主治医师接诊病人,根据病人口述以及结合患者曾患过静脉血栓的病史,王锐初步判定患者是静脉血栓导致下肢疼痛,医院介入科、彩超室等相关科室,B超显示:右下肢深静脉血栓。

“当时看到患者右下肢几乎全程布满血栓,病变范围非常广。”王锐称,本病发病较急,病情严重,稍不注意会造成血栓脱落,脱落的血栓会沿着腔静脉通过心脏进入肺动脉及其分支,造成严重的肺循环障碍,形成死亡率非常高的疾病“肺栓塞”。

时间就是生命

立刻行下肢深静脉置管溶栓术

诊断清楚后,王锐医师立即申请启动绿色通道,检验科、介入室、彩超室等各联动科室以最快的速度完善术前必须做的检查检验,“时间就是生命,病情就是命令,考虑到静脉血栓的危险性,容不得我们有半点迟疑,需立即安排手术。”王锐说。

13日上午11:30,患者被推入介入治疗室,在我院最新引进的DSA设备的精准定位下,王锐将人工滤器经患者左侧股静脉穿刺迅速置入下腔静脉,建立了通往心血管和肺部致命栓子的“防护网”,为患者的生命搭起了“保护伞”,后又在患者右下肢腘静脉顺利置入血管鞘,进行右下肢深静脉的置管溶栓治疗,整个手术历时45分钟,顺利结束。王锐说:“在抗凝溶栓的过程中,下肢的血栓很有可能脱落,自下腔静脉流入右心,最终进入并堵塞肺动脉,严重者危及生命。所以下肢深静脉血栓治疗放置下腔静脉滤器非常重要,就等于为患者搭起了一个生命的保护伞。”

王锐查看患者术后行走状态

“没想到手术这么快就接受了,没什么感觉,术后下肢疼痛明显减轻。”黄大爷说,做完手术,一家人悬着的心终于沉下来了。

王锐表示,深静脉血栓如果不及时溶栓很可能危及患者生命,该患者有下肢静脉血栓病史,长期坐位不动很容易导致血栓加重。而静脉置管溶栓术是治疗深静脉血栓最有效、最安全的方法。“我院设置有绿色治疗通道,一旦有这样紧急抢救的病人,各科室都会联动,为患者争取宝贵的抢救时间,避免生命危险。”王锐说。

王锐为患者术后检查

目前,患者恢复良好,术后以卧床休息为主,术后继续抗凝治疗,加上中药活血化瘀治疗,2周后即可取出滤网出院。

王锐提醒,老年人血液中的凝血因子活性较高、小腿肌肉的泵作用减弱,所以老年人长期卧床、乘车等长时间保持一种体位,导致静脉回流不畅,很容易引发深静脉血栓,需要注意预防,一旦有任何不适,医院诊疗。

专家简介

周围血管病专业--王锐

简介:硕士研究生,年毕业于山东中医药大学周围血管病专业,医院周围血管疾病专家陈柏楠教授,为国医大师尚德俊教授再传弟子。

擅长:中西医结合治疗各种周围血管疾病,尤其对下肢静脉曲张、糖尿病足、小腿慢性溃疡、闭塞性动脉硬化症、下肢深静脉血栓形成、肢体淋巴水肿等周围血管疾病有自己独到的见解,充分发挥中西药物治疗与介入、手术相结合、整体辨证与局部辨证相结合、内治疗法与外治疗法相结合的优势,形成一套临床有确切疗效的治疗方案。

擅长疾病:下肢静脉曲张、淋巴水肿、丹毒、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉功能不全、浅静脉炎等以及因动脉缺血、静脉回流受阻或其他原因造成的下肢慢性难愈性溃疡等。

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