推荐理由:静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者的常见并发症和重要死亡原因之一。临床上,外科住院患者VTE的预防已受到重视,而内科住院患者VTE的预防则相对不足。内科患者VTE通常发病隐匿、临床症状不明显、诊治成本高,因此,科学评估内科患者VTE风险从而对高风险内科患者采取预防措施尤为重要。近年来,新的内科住院患者VTE预防的循证医学证据不断出现。有鉴于此,中华医学会呼吸病学分会再次组织国内相关学科的专家对内科住院患者VTE的患病率、危险因素、预防方法原则进行了讨论,形成《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议()》(以下简称“建议”),供临床医师参考。建议分为概述、预防指征与方法两部分内容。在概述中,建议重点阐述了VTE的定义和与VTE相关的深静脉血栓形成及肺血栓栓塞症的有关定义、内科住院患者VTE的患病率与危险因素、VTE预防效果评价(包括机械预防和药物预防)3部分内容。指南指出,内科住院患者发生VTE的危险因素为:(1)导致急性入院的因素,如急性呼吸衰竭、急性卒中、急性心力衰竭、急性感染性疾病、急性心肌梗死及其他导致活动受限(>3d)的情况等;(2)基础和慢性疾病,如VTE病史、静脉曲张、慢性心力衰竭、恶性肿瘤、偏瘫、年龄>75岁、慢性肺部疾病、糖尿病、肥胖、胶原血管病及易栓症等;(3)增加VTE患病危险的治疗措施,如机械通气、中心静脉置管、抗肿瘤治疗、永久性起搏器置入、激素替代治疗等。存在2项以上危险因素的患者发生VTE的风险更高。——全文刊登于年第7期《中华结核和呼吸杂志》

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