下肢深静脉血栓(DVT)是指在深静脉系统内血液异常凝结,堵塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。DVT今年发病率有逐渐上升的趋势。所谓慢性下肢深静脉血栓是指血栓发病30天以后,进入慢性期后血栓已经稳定,发生致命性肺栓塞的风险较低,但伴随而来的并发生逐渐出现,如静脉功能不全,出现浅静脉曲张,色素沉着,皮肤溃疡、肢体肿胀等,统称为深静脉血栓后综合症(PTS)。那么,对于慢性期的血栓我们应该如何应对及合理治疗呢?下面我们就来介绍一下。
一、抗凝治疗:血栓进入慢性期并不意味着抗凝治疗的结束,一定要按照医生的要求继续抗凝治疗,口服华法林或者利伐沙班,这是预防血栓复发的关键,通常治疗时间应该三个月以上。
二、改善静脉回流:患者可以穿着弹力袜或者弹力绷带促进下肢静脉回流,应选择长达大腿的医用二级压力弹力袜,特别是平时工作站立时间较长的人群。同时可以辅助一些药物治疗,由于血栓对静脉瓣膜有影响,通过药物增强静脉血管的弹性可以改善静脉血管活性,减轻瓣膜的损伤,增加静脉的血液回流,常用的有迈之灵、地奥斯明、羟苯磺酸钙、消脱止-M等。另外还可以使用一些通血栓的中成药,对于恢复静脉的回流功能,减少后遗症有一定疗效,常用的有脉管复康片,脉络疏通颗粒,血府逐瘀胶囊等。
三、日常生活中注意事项:血栓患者需尽量避免久站久坐,平时注意休息,劳逸结合。注意避免热水烫澡或者泡脚,因为患者皮肤屏障抵抗力减低,热水刺激容易引发静脉炎或丹毒等。
总之,慢性下肢深静脉血栓是一个需要长期治疗的疾病,它所造成的静脉功能不全等问题可能伴随患者终身,因此一定要引起重视,早期预防和治疗,避免严重并发症的发生。
供稿:血管外科
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