最沉默的杀手静脉血栓

每年的10月13日是“世界血栓日”。血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。尤其是静脉血栓，作为全球前三位致死性血管性疾病，每人中就有1～3人患病。不过遗憾的是，人们对这一最为常见、又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视，大多数人至死都不知道是因为静脉血栓的问题。专家提醒，“静脉血栓是最沉默的杀手，所有人都应具备防栓意识。”

静脉血栓被称为“沉默杀手”，最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状，这就需要平时多注意观察身体。

下肢肿胀

深静脉血栓形成的最典型症状是下肢肿。深静脉堵住后回流不畅，患侧的腿就会肿起。如果对侧没血栓，或血栓不像另一侧那么严重，则会形成不对称的下肢肿胀。

呼吸困难

深静脉血栓如迁移至肺部，就会形成有潜在致命威胁的肺栓塞。肺栓塞是一个进展很快的病，但诊断率非常低。这是由病本身特点决定的，它更像是一个“不会哭的孩子”，可由完全没症状到突然猝死。肺栓塞症状组合不一而足，最多见的仅仅是不明原因的呼吸困难，特别是在运动、劳累后。

在专家看来，静脉血栓另一个危险之处在于覆盖人群广。除了遗传因素外，手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖者、吸烟者、长期服用雌激素药物人群、长时间住院患者等都是容易被它“缠上”的高危人群。流行病学调查表明，几乎所有住院患者至少存在1个发生静脉血栓的高危因素。需要特别提醒的是，卧床、长时间不动等均是静脉血栓发生的重要危险因素。教师、司机、售货员等需长时间保持一个姿势不动的人，风险也相对较大。以上这些高危人群，一旦出现腿部肿胀感（包括踝关节和足部）、疼痛或者压痛、腿部有明显的颜色改变（如发红）、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况，就应及时检查。

需要一场“防栓”革命

在防治血栓性疾病方面，我们需进行一场行为革命和膳食革命。只要改善生活方式，远离血栓性疾病并不是一个难题。生活中所有人都要有“防栓意识”。

1、多吃新鲜果蔬，减少肉类和油脂的摄入

如果饮食太过油腻，高蛋白、高脂肪食物吃得过多，容易增加发生静脉血栓风险，因为血液黏稠是其形成主因。

2、动起来，不给血栓可乘之机

1）能主动不被动

坐长途飞机时，多数人会选经济舱，由于空间比较狭小，腿部活动区域有限，可能发生深静脉血栓，这种情况被称为“经济舱综合征”。即使是公务舱和头等舱，如果不主动活动，也可能出现静脉血栓。建议大家坐飞机时经常伸脚尖、勾脚尖，伸缩大小腿肌肉，同时多喝水，在稀释血液的同时增加排尿。还有专家补充道：“大家在选座位时就应当注意不要靠窗户，而应靠走道。如果靠窗坐，很多人会少喝水，减少起身上厕所的麻烦。这个选座方式作为建议写入了国外的相关指南。”

2）能早动不晚动

临床上老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多，等感觉腿麻想动时，可能已出现血栓。建议在血栓发生前就尽早开始运动。

3）能多动不少动

有些患者怕伤口疼痛、渗血，就不动或少动，这反而会增大静脉血栓风险。平时虚弱无力、腰腿痛的老人平时活动少，一旦生病更不愿运动。医生应动员患者活动，并嘱咐其预防跌倒。确实不能自行活动的患者，可先遵医嘱接受按摩，身体情况允许后在床上适当活动。对于已发现血栓的患者不建议按摩，否则可能加重病情。

血栓也像心梗、脑梗一样可以筛查，虽然筛查的成本相对较高，有高危因素的人只要条件允许，都应该主动地去做深静脉血栓的检查，如深静脉的超声检查等。