血栓快速清除后

介绍

手术取栓是治疗急性深静脉最早采用的血栓清除方法,但由于手术取栓需全身麻醉并存在手术创伤,对高龄患者和不能耐受手术者,风险较大近年来,导管溶栓技术的发展已可望替代手术取栓

全身溶栓治疗是经外周静脉给予溶栓药物治疗下肢深静脉血栓溶栓药物只有通过血流到达血栓部位才能起溶栓效果,但对于深静脉血栓形成后,闭塞静脉的作用甚微,因为溶栓药物不能有效到达血栓形成部位,而绝大多数溶栓药物经浅静脉或侧支回流,因此经外周静脉途径给药的全身溶栓治疗,要达到完全溶栓效果,须大剂量的溶栓药物,疗程长,增加了并发出血的风险

深静脉血栓的治疗包括抗凝和清除血栓的治疗抗凝治疗所静脉血栓口服药需治疗时间长,血栓栓塞后遗症发病率高

经导管内直接溶栓治疗下肢深静脉血栓是近年来针对手术取栓的局限性和全身静脉溶栓的高风险性而发展起来的新的治疗深静脉血栓的方法,是在dsa下直接将导管放置在血栓栓塞的血管内,经导管灌注溶栓药物,溶栓药物直接作用于血栓,结合用导管抽吸或支架植入术,可快速、有效清除血栓,静脉再通率高血栓快速清除后,可有效保护小腿深静脉及交通静脉的瓣膜和功能,可有效预防血栓再发和降低血栓栓塞后遗症的发生

深静脉血栓形成好发于两下肢本病多发于各种制动状态,如各种手术后、重病卧床、骨折固定、长时间静坐等产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人易发生;年龄也是一个重要因素,随着年龄的增加,深层静脉血栓症状发生深静脉血栓几率明显增加;另外,口服避孕药、激素替代疗法、盆腔感染性疾病、肥胖,静脉曲张等均是引起深静脉血栓的危险因素

王家祥 现任介入放射科主任,主任,扬州市放射学会专业委员,江苏省介入放射学组专业委员,扬州市库成员曾师从国内著名介入放射科肖相生教授,获博士学位,长期从事介入治疗专业的临床和研究工作,擅长各种肿瘤和血管性疾病的介入治疗,特别对下肢深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、糖尿病足;肿瘤射频毁损治疗,如肝癌和肺癌的射频治疗等

扬州市第一人民介入放射科 王家祥

2000年10月,一名28岁的英国妇女观看奥运会后乘坐飞机从澳大利亚到伦敦经过长达20多个小时的旅行后,出现左下肢肿胀,一到伦敦机场便昏倒在地,两个小时后在英上肢静脉血栓的护理国不治死亡经检查发现,这名妇女得了一种奇怪的病症,科学家将其命名为“经济舱综合征”它的学名叫“深静脉血栓形成”