手术方法:腹股沟韧带下纵行切口,显露患侧股静脉,注意保护胶动脉与股神经,观察服静脉的色泽与充盈,触模股静脉质地与柔韧性,以明确髂股静脉栓塞的范围,以确保血管吻合部应在栓塞部位以远大约显露出健康的股静脉4cm,以利进行血管吻合操作腹股沟韧带下纵行切口,解剖健侧大隐静脉,加以保护,在耻骨上脂肪垫中做横行的隧道,使两股部切口相通,测量所需大隐静脉长度游离健侧大隐静脉,切断结扎血管分支至所需长度,然后将大隐静脉远端切断,穿过耻骨上隧道,与患侧骸股静脉栓塞段以远行端侧吻合,或与大隐静脉近端行端端吻合在手术显微镜下用6—oprolene线连续缝合吻合完毕后,放松血管夹,即见吻合口与大隐静脉充盈,血流通畅(责任.:叉叉)
大隐静脉股静脉耻骨上交叉转流术是将对侧正常大隐静脉切断,通过耻骨上皮下组织中的隧道,与镕股静脉闭塞以远股静脉进行端—侧吻合,使思侧血流经大隐静脉转流至对侧股静脉,而达到治疗目的适用于髂股静脉闭塞,侧支循环代偿不佳,息侧与对侧股静脉间有压力差,股静脉以远静脉再通良好,且对侧大隐静脉管腔、管壁均正常的患者
目前临床上主要是以静脉转流术解决血液回流障碍耻骨上大隐静脉交叉转流术)和大隐静脉原位转流术(如同侧大隐静脉股—腘静脉旁路术)仍是目前治疗pts经典的转流手术前者适应于馆股闭塞而股静脉通畅者,使用健侧大隐静脉;后者适用局限于股静脉闭塞者,使用患侧大隐静脉
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