预防为重,剖宫产术后静脉血栓防治要点

近些年来，围产期血栓栓塞性疾病的发病率有显著上升趋势。在产科，特别是剖宫产围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）发生率更高，据国外文献报道，产科人群中VTE发生率为0.06%～1.8%，DVT发生率约0.1%，PE发生率为0.01%～0.04%。

目前认为VTE发病机制与Virchow三联征有关，妊娠因病理生理性改变，使VTE发病风险显著增加，而产褥期发生PE危险率更高，尤其是剖宫产术后。因此，临床应该加强认识剖宫产对围产期VTE发生发展的影响，这对降低产妇VTE发生率，有重要的意义。

VTE发病高危因素及风险评估是制定防治VTE方案的重要参考依据，围产期VTE高危因素可分为获得性因素和遗传性因素。

国际上针对VTE发生的风险有几种评分表，但均将剖宫产列为VTE的高危因素。英国皇家妇产科医师学会曾发布诊疗指南中提到对于产后阶段若评分≥2分，应考虑产后至少10d内预防血栓，而在评分表中，择期剖宫产评1分，急诊剖宫产直接评2分。

因此，应该加强及重点

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