跟我走—
带你了解PICC静脉血栓
张阿姨，因病情需要，今日准备行PICC置管术，术前询问护士小王：“听说置管后有发生血栓的风险，你能再给我讲讲关于血栓的问题吗？”
PICC静脉血栓今日话题1PICC相关性血栓PICC置管后，由于穿刺或导管直接损伤血管内膜及患者自身状态等因素，使导管所在的血管内壁及导管附壁形成血凝块的过程。
2PICC血栓早发现诱因临床表现早期患者一般无明显症状，有症状者可表现为:局部发红、肿胀（上臂臂围增粗大于2cm）、导管或临近部位有触痛。
临床分型纤维血栓：
液体流速正常，不宜抽出回血。
纤维蛋白鞘：
抽不出回血，液体不滴或流速缓慢，穿刺点渗液。
挂壁血栓：
宜抽出回血，液体流速减慢。
管内血栓：
少量不影响流速，多则速度减慢或液体不滴。
3PICC血栓的治疗4PICC血栓的预防专家解读：
70%PICC相关性血栓发生于置管后第一周，30%发生于置管后第二周。
置管前做哪些准备？
置管时，应保持良好的心理状态，积极配合。因为心情紧张和心理上的压力会刺激迷走神经兴奋引起肌肉痉挛、血管收缩，给置管带来困难及置管不成功。
置管后注意什么呢?
01置管后立即活动手指，意识障碍者家属协助被动运动。
握力球使用方法：握紧3秒松开，每次3-5分钟，每日3-5次，置管24小时后可逐渐增加为每次5-10分钟，每日5-8次。
02置管后第一周，每日观察和记录穿刺部位皮肤的温度、颜色、测量肘正中上10cm处臂围。
03输液及睡觉时避免压置管侧肢体，长时间受压会导致血液循环不畅，易形成血栓。
04每日保障充足水分，至少饮水ml以上，降低血液粘稠度。
哪些食物可以预防血栓？
饮食方面多吃优质蛋白及新鲜果蔬，减少油脂的摄入。
?优质蛋白质：如牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品。
?富含维生素的食品：如西红柿、山楂、洋葱、红薯、生姜、玉米、海带、茶叶、大蒜、黑木耳、芹菜等。
置管后能做什么运动呢？
?上肢不能过量活动，也不能不活动
?避免置管侧上肢过度上举、外展、旋转等运动
?勿提重物大于5公斤
适宜的活动不适宜的活动PICC手部锻炼操
手臂动起来，血栓拴不住！
01感觉气短或胸痛02置管侧手臂麻木、肿胀03穿刺部位:出现红、肿、热、痛、有渗液、分泌物等04导管:出现漏液、脱出、折断、回血等05敷料:出现污染、潮湿、翘起、脱落等06接头:松动、脱落、破损07输液时:听见“嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等08注意观察体温变化，体温高于38度而无其他原因相关文献
1.张雪.PICC导管血栓形成原因分析及管理措施探讨[J]卫生经营管理，，36（）：24-25.[11]张利，王佳美等.循证护理在PICC导管相关性血栓中的应用[J]全科护理，，10，15（28）：-
2.刘松涛，张健.肺癌化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓的危险因素分析[J]医药前沿，，2：
END扫码转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbhl/16742133.html
