小李，医生说我两个小腿都有血栓，那我是不是不敢动了？
你那是小腿肌间静脉血栓
李大夫老孙啥是肌间静脉血栓？那是不是很严重？？？
估计很多人看到这会心生疑问：肌间静脉血栓是什么东东，跟普通静脉血栓不一样吗？患有肌间静脉血栓的患者则可能遇到这样的困惑：有的医生说很危险，不能乱动，要立即治疗；有的医生说没事，不需要处理。很迷茫，不知道如何是好。今天就给大家讲一讲小腿肌间静脉血栓。
Q:什么是肌间静脉血栓？A:小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓形成(muscularcalfveinthrombosis，MCVT)是原发并局限于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓，不包括胫静脉或腓静脉血栓。是小腿深静脉血栓形成的主要起源之一。比目鱼肌静脉丛发生率最高。
Q:肌间静脉血栓的临床表现有哪些？A:小腿肌间静脉血栓常见于手术后、长期卧床和外伤。因为病变范围小，发病多隐匿，临床表现不明显，常常仅有轻微小腿胀痛、肿胀，小腿肌群轻度压痛，将足极速背屈时，使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，从而激发血栓所致的炎症性疼痛（霍曼症阳性）。50%~60%的患者可没有临床症状。
Q:有什么危害？A:肌间静脉血栓属于深静脉血栓的周围型，也有着与深静脉血栓的共同高危因素，继发下去也可引起肺栓塞。肌间静脉直径大于7mm是形成肺栓塞的一个重要高危因素，在行走的过程中，由于肌肉收缩挤压，血栓容易脱落形成栓子导致肺栓塞。
Q:是否需要治疗？如何治疗？A:众多学者均认为需要抗凝治疗，抗凝治疗能大大降低继发静脉血栓事件的发生率，并能明显提高肌间静脉血栓的再通率。建议有效抗凝15-30天，对于存在深静脉血栓形成高危因素的MCVT可能需要更长时间的抗凝。肌间静脉血栓急性期一般为一周，卧床抬高患肢30°。由于症状隐匿，一经发现已为慢性期，两周内不可做负重训练、针灸、按摩、气压，两周后负重训练较正常时减半，不可针灸、按摩、气压等容易引起肌肉收缩的训练。
Q:如何预防？A:饮食：进食低盐、低脂、富含纤维素的食物，改善血管的通透性减轻下肢水肿，维持大便通畅，以免腹内压增加而影响下肢静脉回流。
肌肉按摩：动作轻柔，缓慢，以顺时针为主。可使小腿肌泵运动，改善下肢循环，改善毛细血管通透性减轻水肿，缓解组织缺氧，增加细胞内葡萄糖的氧化，促进血液回流。
作者简介：李豆豆，医院康复治疗师，毕业于新乡医学院三全学院，中共党员。
曾在医院学习，目前主要从事重症患者的早期康复治疗。
联系（西区）（东区）文：李豆豆修稿：苏梦雅编辑：浮红审核：刘强司晓培扫描
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