关节置换术可有效解决各类终末期关疾病导致的疼痛和功能障碍,是二十世纪最成功的外科手术之一。

关节置换术后,发生深静脉血栓(deepveinthrombosis,VTE)的风险高、危害大,积极采取预防措施是十分必要的。杜斌主任医师团队在关节置换围术期VTE防治方面,有一套完整的管理流程,极大地保障了关节置换患者的生命及医疗安全。

1、为什么会出现下肢静脉血栓?

首先我们来了解一下关节置换后为什么可能出现血栓。原因有很多,例如医生进行人工膝关节置换手术过程中,为了防止出血,会在下肢扎止血带。这样下肢有一段时间血液流动性会比较差,由于血液的淤滞、高凝、术中反复屈伸关节等,容易导致血管损伤,进而可能形成下肢血栓。大部分VTE是无症状性,易漏诊。因此,对这类病人,需要早期教育和诊断。

如果不进行预防,下肢静脉血栓发生率大约是多少?文献报道,人工关节置换术后下肢静脉血栓的发生率可达到50%。

2、预防下肢静脉血栓的方法有哪些?

刚刚做完人工关节置换后,患者住院期间会接受各种预防下肢静脉血栓的措施,主要分为两类:机械预防和药物预防。

机械预防包括使用弹力袜,足底静脉泵,早期下地等。此外,护士会教患者进行踝关节的背伸练习、小腿肌肉的收缩运动等。

当然,临床上最常使用的方法还是药物预防。患者可以皮下注射低分子肝素,或者口服Xa因子抑制剂、阿司匹林等。其中口服药如阿哌沙班、利伐沙班等新型抗凝药可在家服用,且不用监测凝血功能,。

3、患者如何判断是否发生下肢静脉血栓?

血栓分为很多种类,有较小的表浅静脉的血栓、较小的肌肉间的血栓、深静脉血栓等。对于较小的血栓,患者不必太过担忧。一般需要







































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