静脉血栓栓塞症是临床上的常见疾病,在所有心血管疾病中其发病率仅次于冠心病和高血压,位居第三位。深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE)是VTE在疾病发展的不同阶段和不同部位的表现形式。患者住院期间VTE的发生几乎波及所有临床科室,可以说VTE是一类涉及多学科的多发病,贯穿于从入院到出院所有医疗活动当中,呈现高发病率、高致残率、高病死率、低诊断率的特点,对健康带来极大的危害,是院内非预期死亡的主要原因,也是引起医患纠纷常见原因之一。
年起,一附院逐步开展和推进VTE防治工作,并成立了多学科的专业VTE防治团队。年,医院周围血管科正式成立,是集心血管内科、呼吸内科、外科学、医学影像科、超声科、介入为一体的周围血管疾病专科,医院VTE预防、评估、诊断、治疗及管理为一体的多学科VTE专业化诊治团队。医院VTE患者诊断治疗,院内VTE防治工作的持续推进,VTE防控体系构建。形成了主管院长负责,医务部主导,自上而下,有序开展的VTE防治工作。成立由周围血管科、呼吸内科、心内科、普通外科、骨科、ICU等多个临床科室,影像科、B超、检验科和药学部等医技科室组成的院级VTE专家委员会,周医院VTE预防总体方案,交由院专家委员会讨论通过后,在全院实施。另外还承担全院医护人员VTE培训与督导、效果评价;VTE患者院内会诊和收治;危重PTE和DVT患者救治和绿色通路的开通等工作。
为了构建具有一附院特色的VTE防治体系,周围血管科负责全院VTE防治方案的制定,并编写静脉血栓栓塞症防治手册。定期培训全体医护人员、进修医师,每年3-4次,开展问卷式摸底调查,对骨科、ICU、神经内科、妇产科、肿瘤、风湿科等各临床科室进行专科VTE知识培训,提高医务人员的VTE防治意识。负责全院VTE相关会诊,普及VTE防治知识,对VTE高危患者进行VTE风险评估,建立了住院患者VTE预防方案路线图,形成自己的评估体系。手术患者应用Caprini评分,非手术患者应用Padua评分,早期识别VTE高危患者,对于评分中高危患者,给予物理预防措施或药物预防措施,预防VTE发生。并对所有药物预防患者进行出血风险评估,防止严重出血并发症发生。
周围血管科自成立起,集心内科、呼吸内科、外科学、介入、医学影像科、超声科专业人员组成的多学科诊疗中心,将VTE作为一个疾病来诊治,建立了自己的一系列诊治体系,力争降低高危VTE患者的死亡率。同时北京中科忽悠白癜风可不可以根治
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