B超门静脉血栓

由于血凝集性高、血流瘀滞或血管内壁受损，可形成血栓（Lamb等，b）。局部肿瘤或炎症可导致门静脉血栓。严重的门静脉血栓可引起门静脉高压，随后可形成多发性后天性PSS，特别是当血栓长期存在时。门静脉血栓也可后延至肠系膜前静脉或脾静脉，引起充血，能导致危及生命的梗死。血栓的声像特征是静脉受影响部位无血流，血管腔内有不动的、轻微回声的组织结构（Lamb等，b）（图1、2）。静脉会扩张，狭窄部后方和门静脉外周侧支尤其如此。频谱多普勒可更好评估血管充血。彩色多普勒和能量多普勒也有助于确认血栓范围，特别是在血栓形成初期、呈低回声时。能量多普勒更灵敏、不依赖血流方向，有助于更好地评估血栓周围或血栓中的血流，特别当血管与探头位置垂直或血流明显减少时。

图1门静脉血栓门静脉血栓。一只严重慢性肝炎患犬的肝脏（L）左部横断面声像图。肝内门静脉腔（箭头所示）呈强回声。彩色多普勒证实无血流，有大量的血凝块。也发现有继发性门静脉高压

图2门静脉血栓门静脉血栓一只蛋白丢失性肾病并有门静脉高压症状的幼犬门静脉纵切面声像图。彩色多普勒显示门静脉扩张（光标之间），管腔内有较微强回声的内容物，没有血流迹象，提示为血栓。周围脂肪轻微强回声。也诊断为多发性获得性分流

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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。

——清?赵廉《医门补要自序》

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