尿酸是嘌呤代谢的终产物,是导致痛风的罪魁祸首。以往的研究表明尿酸可以促进血管内皮细胞的炎症反应,因此尿酸增高是心血管疾病的危险因子。然而,尿酸增高是否与深静脉血栓(VTE)的发生有关尚不明确。
最近,发表在ThrombRes上的一项队列研究指出,尿酸增高的个体发生VTE的风险较高。该研究的全称是ARIC研究,即动脉粥样硬化社区风险研究。该研究在年从美国四个社区招募了余名健康个体,收集了其外周血清并冻存于-70度。随后,研究人员对这些研究对象进行了长达14年的随访,观察了深静脉血栓的发生率。14年期间,共有人发生了深静脉血栓。研究人员按照受试对象的基线尿酸水平,将其分为6个组:
A:≤4.9mg/dl
B:5.0-5.9mg/dl
C:6.0-6.9mg/dl
D:7.0-7.5mg/dl
E:7.6-8.7mg/dl
E:≥8.7mg/dl
研究人员发现,随着患者基线尿酸水平的增高,VTE的发病率逐渐增高。Cox风险比例模型结果表明:尿酸增高是VTE的独立危险因子。尿酸水平高于8.7mg/dl(E组)的患者,发生VTE的风险是尿酸低于4.9mg/dl(A组)的患者的1.9倍。痛风患者发生VTE的风险是非痛风患者的1.32倍。
本研究结果可以简单概括为:尿酸增高的个体,即使现在没有患VTE,但将来患VTE的风险也较高。虽然目前还无法知晓尿酸增高到底是VTE的触发因素还是还是伴随因素,但是阐明尿酸与VTE之间的联系,对于VTE的发病机制的研究、VTE的预防都具有重要意义。毕竟,尿酸是一个低成本的检测项目。
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