导语

静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。在恶性肿瘤中,胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌等属于并发静脉血栓栓塞的高危肿瘤类型。静脉血栓栓塞是肿瘤的重要并发症之一,发生率为4%~20%,放化疗、手术以及转移等因素也可增高血栓风险,是肿瘤患者除肿瘤之外的第二大死因。发生血栓栓塞的癌症患者的总体死亡率高,1年生存率只有无栓癌症患者的1/3。肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险比非肿瘤患者高数倍,住院和接受积极治疗的肿瘤患者是VTE发生的高危人群。

是否需要预防性抗凝治疗

临床上,考虑是否应用预防性抗凝治疗的因素包括:深静脉血栓史、肿瘤和腺病引起的血管压迫和遗传性易栓症。

肿瘤患者的静脉血栓栓塞发生的原因可能与肿瘤产生的黏蛋白、组织因子相关因素、半胱氨酸蛋白酶,导致了血栓和局部缺氧有关。

肿瘤患者的血栓风险包括:长期制动、激素治疗、血管生成抑制剂的应用。

门诊接受化疗和预防性抗凝治疗的癌症患者需要密切







































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