李女士，60岁，主因左小腿红肿疼痛被确诊为“下肢深静脉血栓”而转入周围血管科。在这之前，李女士因为恶性肿瘤而一直在肿瘤科接受治疗。
静脉血栓，这个看似名不见经传的疾病，却在短期内有着比肿瘤更为凶险的特征。急性期静脉血栓由于在静脉血管内刚刚形成，对于血管壁的黏附还不够牢固，因此容易脱落随血液上行至肺部主动脉中。当血栓堵塞了肺动脉引起肺栓塞时，可能使患者在短时间内窒息而死。因此，其凶险程度是绝不容忽视的。
通常来说，引起静脉血栓的常见因素是血流滞缓、血液高凝状态和血管壁损伤，各个年龄段的人都有可能发病。但是周围血管科的专家特别提示：恶性肿瘤作为静脉血栓的独立危险因素，一定要重视。
资料表明，静脉血栓是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一，发生率为10％～20％，且呈逐渐上升的趋势。这是因为，肿瘤细胞会产生大量的促凝血物质，从而引起血液高凝。加之晚期肿瘤患者往往长期卧床，导致下肢活动量减少，小腿肌肉不能发挥“泵血”的功能，腿部血液运行速度减慢，从而更容易形成静脉血栓。
所以，临床上有时也会有这样一种现象，医院检查，直接病因可能是深静脉血栓，但当进一步检查却发现，这还是一位晚期肿瘤患者。可以说，肿瘤患者患静脉血栓的几率要比正常人高很多倍，因此，肿瘤患者更需要注意下肢深静脉血栓的出现。
可能有些患者朋友会说，得了肿瘤，身心备受折磨，根本没有心情理会所谓的静脉血栓。但是，如果想要免受静脉血栓的困扰，肿瘤患者必须要有意识地对静脉血栓进行预防。
1．使用药物预防
对于非住院治疗的肿瘤患者，不推荐常规应用抗血栓药物治疗，但是对于一些存在高风险因素的患者可以考虑预防应用。在多发性骨髓瘤患者接受化疗及／或地塞米松治疗过程中，可考虑使用低分子肝素预防静脉血栓。对于肿瘤患者进行与原发肿瘤相关的手术时，术前及术后7～10天中应停止使用，对于存在高危风险因素的患者可以考虑延长使用低分子肝素至术后4周。
2.促进静脉血液回流
肿瘤患者化疗后均可引起恶心、呕吐、纳差、疲乏无力等反应。患者自主活动时间减少，卧床休息时间增加，可造成血液流动缓慢；同时，患者行深静脉置管后，置管侧肢体随意性的自主活动受到限制，使其血液流动缓慢致血液淤滞。对此，建议采取以下措施：在化疗反应较轻时增加自主活动，减少卧床休息时间，促进血液回流；每日做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、抬腿等活动；病情较重、全身乏力的患者可以让家属由足跟起自下而上做下肢腿部按摩、挤压动作，一天3次，每次15～20分钟。
另外，治疗时预防静脉内膜受损、防止血液高凝状态、饮食清淡低脂等都可以有效预防静脉血栓的形成。
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