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腰痛分为肾绞痛和普通腰痛
??肾绞痛是由于结石阻塞输尿管导致输尿管痉挛、肾盂急性扩张引起剧烈疼痛,单侧常见,疼痛可向会阴部放射。多伴有恶心、呕吐、大汗等症状,可伴有膀胱刺激征,绞痛缓解后多有血尿。体检可发现输尿管走行部位腰痛。
??普通腰痛:1、肾脏病变:①肾脏肿胀(牵张肾被膜引发疼痛);肾炎、肾病综合征、肾静脉血栓、生长较快的肾肿瘤等。②肾周炎症:肾梗死、感染、肾囊肿破裂等。③其他:腰痛血尿综合征;2、肾外病变:①皮肤:带状疱疹;②肌肉:腰椎病变;③腹膜后肿瘤;④胰腺病变;⑤主动脉夹层动脉瘤。
??肾脏内科疾病引发腰痛的特点是:①多为钝痛、胀痛。疼痛一般不剧烈;②多为双侧腰痛(肾静脉血栓可能为单侧);③活动、体位(如弯腰、转身)与腰痛没有关系;④肾区一般没有压痛,多有叩痛。
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