徐中心介入科再次应用AngioJet成功

医院介入科再次应用AngioJet血栓抽吸清除技术与经皮髂静脉血管成形术，再次成功治愈1例急性重度左下肢深静脉血栓形成患者。

患者：张xx，年龄：68，性别：男

主诉：左下肢肿胀1天

现病史：患者因胰腺癌伴腹膜转移于-06-08行腹腔镜下胰腺肿瘤切除术（胰腺活检）+腹腔镜探查。.6.11患者出现左下肢肿胀、疼痛，无诉胸闷气急、发热等不适。

查体：左侧下肢皮温减低，重度肿胀及水肿。下肢未见曲张血管及色素沉着，

双侧股动脉(++)、双侧腘动脉（++）、双侧足背动脉（++）。

.6.12入住我院。

辅助检查：急诊行下肢血管超声：左侧股总、股深、股浅、腘静脉内径明显增宽，全程弥漫性实性低回声充填，考虑急性血栓形成双下肢动脉小斑块形成。

初步诊断：1、下肢深静脉血栓形成，2、胰体恶性肿瘤(术后)

治疗：予那曲肝素钙抗凝。排除手术禁忌症后，立即行下腔静脉滤器置入术+Angiojet吸栓+髂静脉支架置入术。

术后第1天，左下肢肿胀明显缓解

术后第3天，左下肢肿胀完全消退，皮肤颜色恢复正常

肿瘤患者大多血液呈高凝状态，易引起深静脉血栓，特别是肿瘤术后患者，由于卧床制动，更增加了下肢深静脉血栓的发生率。

AngioJet血栓抽吸清除系统适用于急性和亚急性动静脉内血栓形成，其工作原理是将溶栓药物经导管直接喷入血栓内部溶解并击碎血栓，随后将溶栓药物及血栓碎块吸出。该系统不仅可以物理清除血栓，同时具有溶栓药物灌注功能。与传统的置管溶栓相比，显著减少了药物剂量与药物在体内滞留的时间，避免了长期置管溶栓增加出血，感染等风险和术后护理的不便。

目前国内外针对深静脉血栓的治疗以清除血栓为主要方向，内科保守溶栓治疗全身用药，疗效相对较差，出血等并发症发生风险较高。传统留置导管溶栓疗效虽然可靠，但药物靠自身代谢排除体外时间较长相对的出血风险仍存在，针对高出血风险且既往伴有心脑血管疾病患者，治疗起来有一定的困难及风险。

AngioJet血栓抽吸清除系统介入治疗具备创伤小，麻醉风险低，手术时间短，手术效果显著，术后恢复快等传统治疗不具备的优势，给动静脉血栓患者尤其是那些原本无法接受手术的患病人群创造了治愈机会，是一项非常值得推广的技术。