超声诊断危重症患者深静脉血栓形成发生率及预测因素
介绍：深静脉血栓（DVT）是重症监护病房（MICU）中被认知但可预防的疾病。我们使用超声对MICU患者DVT的发生率和危险因素进行检查，以及对临床结果的潜在影响。
方法：这是一项回顾性研究，调查从年7月到年7医院MICU的名患者的DVT发生率，接受DUS诊断的患者均被纳入研究。可能相关的潜在情况是机械通气、血液透析、脓毒症、顺序器官衰竭评估（SOFA）评分、中心静脉导管、既往DVT病史和恶性肿瘤。主要结果为肺栓塞、ICU住院时间及死亡率。此外，还比较了各组间的血栓预防手段。应用多变量Logistic回归分析确定DVT发生的预测因素。
结果：纳入研究的例患者中，（36%）进行DUS检查来评估DVT的发生。DVT发生率为16%（38），有DVT既往史者与DVT发生率相关（P0.01）。病例组和对照组在中心静脉导管、机械通气、血液透析、脓毒症、SOFA评分、恶性肿瘤和最近手术方面无显著差异。接受药物预防的患者DVT少于没有预防的患者（14%VS29%，P=0.01）和采用药物和机械双重预防的患者（P=0.1）。14%的受试患者在药物预防时有DVT记录。ICU住院时间（P=0.35）和死亡率（P=0.34）无显著差异。
结论：尽管适当地使用了通用的血栓预防，但危重非手术患者仍显示出DVT的高发病率。既往DVT病史是近端DVT发生的唯一预测因素。在此次研究人群中，药物和机械的双重预防在DVT预防方面似乎并不优于单一药物预防。
文献来源：JIntensiveCareMed.Nov19:.
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