来源：医大帮讲者：吕柏楠，医院血管外科
深静脉血栓（DeepVeinThrombosis，DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。DVT发生在深静脉，腿部静脉发生率最高，约为90%，也见于?臂、骨盆。按所累及的静脉位置分为远端DVT和近端DVT。
–远端DVT：包括胫前静脉、胫后静脉和腓静脉，发生部位低于膝盖
–近端DVT：包括腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉以及髂外静脉。近端DVT是指生于腘静脉或以上的静脉血栓。
既往研究指出，超过70%的致死性肺栓塞是在死亡后被发现的。约80%的DVT在临床上是无症状的，易被漏诊。DVT患者症状无特异性，患者的小腿或大腿往往会出现以下一至多项异常感觉：肿胀感、触觉异常、疼痛。而DVT的临床表现包括：单侧水肿及皮肤发红、皮肤温热、压痛、栓塞的静脉绳索样硬化等。DVT的标准诊断流程见下图：
血浆D-二聚体测定、多普勒超声、静脉造影仍是DVT检查的最只要检查方法，但最新指南将多普勒超声检查作为DVT检查的首选。
DVT的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓。清除血栓是非常必要的，原因是溶栓能有效清除静脉内血栓，保护静脉瓣膜，恢复静脉通畅，而降低血栓后综合征的方式。目前来说，溶栓是清除血栓最常用的方法，由于溶栓治疗的有效性，手术取栓已经很少应用。
溶栓药物选择尿激酶(Urokinase，UK)是?种纤溶酶原激活剂，既可以激活血浆中游离的纤溶酶原，又可以激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，而纤溶酶不仅能裂解血栓中交联的纤维蛋白原，也能降解血液中游离的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。
重组?尿激酶原（prourokinase，pro-UK）为UK的前体，其活性具有选择性，在正常血液循环中活性很低，对血浆内源性纤溶酶原影响很小，只有与血栓表面上的纤溶酶原结合才发挥出最大活性，变成UK，从而激活结合在血栓表面的纤溶酶原变成纤溶酶，加速血栓溶解。
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