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编者按:

静脉血栓栓塞症(VenousThromboembolism,VTE)是继缺血性心脏病及卒中之后的第三大心血管疾病,具有高发病率、高致死率、高复发率的特点,严重威胁患者生命安全。因此,VTE的预防和治疗已成为全球   目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(VenousThrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的内容并临床实践,对实施效果进行分析。结果:风险管理体系实施后,临床护士VTE风险防范意识显著提高,近三年管理VTE患者数量成明显上升趋势,结合信息系统,识别VTE高危科室,开展进一步护理。结论:住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践对提升护士VTE护理能力、改善VTE患者疾病管理现状、推动VTE专科护士培养有促进作用。

项目管理在脊柱骨折患者围手术期DVT防控中的效果研究

宁宁李佩芳屈俊宏张月儿陈佳丽

朱红彦曾建成(通信作者)

本文第一作者:宁宁

摘要

目的:分析项目管理对脊柱骨折患者围手术期DVT防控的效果。方法:采取历史前后对照的研究方法,整群抽样,选择年8月至年7月的例脊柱骨折患者作为研究对象,将年8-12月的68例患者纳入对照组,将年3-7月的70例患者纳入观察组。对照组采取常规血栓防控措施,观察组实施多学科血管通路项目管理方案。对比两组的血栓发生率、患者住院天数和住院满意度以及医护合作态度、感受。结果:观察组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院天数较对照组少,住院满意度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);多学科血管通路项目管理方案实施后,医护人员的医护合作态度及医护合作程度略高于实施前,但实施前后无统计学差异(P0.05)。结论:多学科血管通路项目管理对脊柱骨折患者围手术期DVT防控具有良好的效果,且有利于降低患者住院天数,提高患者住院满意度,加强医护合作。

常用静脉血栓栓塞症风险评估工具在临床中的应用

丁炎明李晶刘飞郭红艳王琤

▲本文第一作者:丁炎明

摘要

本文综述了常用静脉血栓栓塞症的风险评估工具Wells、Autar、Caprini、Padua、RAPT和Geneva的临床应用情况,主要比较了这6种不同的风险评估工具的适用人群、评估效果和指南推荐情况,以期为静脉血栓栓塞症的风险评估工具的研发和临床应用提供参考。

梯度压力弹力袜预防下肢深静脉血栓的研究进展

汪晖方汉萍刘洪娟蔡纯刘娟

▲本文第一作者:汪晖

摘要

下肢深静脉血栓形成的发生率呈逐年上升趋势,严重威胁患者生命健康。而梯度压力弹力袜是预防下肢深静脉血栓较为安全且经济的方式。本文通过检索和阅读相关文献,对梯度压力弹力袜预防下肢深静脉血栓的原理、适应证及禁忌证、方法、护理问题和对策进行综述,以期为梯度压力弹力袜在预防下肢深静脉血栓中的应用提供参考依据。

非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症预防护理现状的比较研究

邓海波王晓杰陈亚萍徐园丁炎明汪晖

李卡石丽陆欣欣佟冰渡马玉芬(通信作者)

▲本文第一作者:邓海波

摘要

目的:通过国内多中心调查结果医院非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)的预防现状,医院全面开展临床静脉血栓栓塞症的预防护理工作提供指导。方法:采用自行设计问卷,在年中华护理学会外科护理学术研讨会上对全国29个省(直辖市、自治区)名护士,其中手术科室护士名,非手术科室护士名进行问卷调查。结果:手术科室的规范化静脉血栓预防流程及VTE风险评估的开展明显优于非手术科室,P值分别为0.、0.。手术科室护士的VTE总体知识水平高于非手术科室护士,P=0.。目前仍缺乏全国同质化的VTE规范预防护理流程。结论:目前国内亟待建立VTE预防护理共识,全面、快速推进临床VTE预防护理工作的标准化、同质化进程,同时提高临床护士的VTE防治水平。

住院患者肺栓塞风险评估与预防的研究

王薇柳清霞姚琳(通信作者)

▲本文第一作者:王薇

摘要

目的:将肺栓塞预防策略应用于临床,分析住院患者肺栓塞风险评估情况和肺栓塞预防效果,为规范肺栓塞护理防治标准,降低肺栓塞患病率提供参考依据。方法:针对住院患者实行肺栓塞预防策略,应用不同的静脉血栓栓塞风险评估表及分层预防措施,记录和比较应用该策略前后住院患者肺栓塞患病及发病情况等信息。结果:肺栓塞入院确诊率提高,静脉血栓栓塞风险评估最优阶段评估率达77.50%,分科评估结果显示内科肺栓塞高危人群较少、外科肺栓塞高危人群较多;针对性预防措施使用率为22.71%;与同期未使用物理预防患者相比,物理预防患者肺栓塞患病率较低。结论:护士能够基本完成住院患者静脉血栓栓塞风险评估,筛查识别高危肺栓塞人群,但针对性预防措施使用情况较差,建议通过培训教育、加强质量控制、调整资源配置以改善患者风险评估和预防肺栓塞的效果。

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