医院举办深静脉血栓防治知识讲

　　“血栓形成并不可怕，最可怕的是血栓落到肺里”——谭洪栋

　　静脉栓塞一直是全球医疗的热点问题，据研究发现，骨科大手术后，静脉栓塞症的发生率超过40%，骨创伤科患者静脉栓塞症发生率为10%~50%。“这是由于骨科大手术后或者骨折后，患者因为不能动或者怕痛不敢动等原因，长期卧床导致下肢血液流通不畅，从而增加了患静脉栓塞症的风险。”

　　谭洪栋院长在5月10日下午的全院医护参加的《深静脉血栓防治》知识讲座上特别强调了血栓的可怕性。讲座中，谭洪栋院长采用幻灯等图文并茂的形式，深入浅出地讲解了深静脉血栓防治知识，进一步提高我院医护人员对深静脉血栓的诊断及预防水平，规范深静脉血栓的预防与治疗。

1、突然气短；

2、当吸一口气或咳嗽时，胸痛或不适会恶化；

3、感到头晕或昏厥；

4、脉搏加快；

5、咳血。

血栓形成三要素”-维柯氏三角

+

1

静脉循

环瘀滞

2

血管内

皮损伤

3

血液高

凝状态

　　对于骨科患者来说，患者情况复杂，覆盖了维柯氏三角的各个方面：

1

患者创伤组织损伤及炎性反应造成凝血系统应激性改变；

2

肢体制动致血流瘀滞；

3

创伤致下肢血管损伤；

　　因此，骨科是VTE发生的重灾区，患者入院后快速准确筛查VTE，并给予针对性的预防和干预极为重要！

　　深静脉血栓的预防措施

　　骨科大手术围手术期深静脉血栓形成的高发期是术后24小时内，所以预防应尽早进行。目前临床推荐采用Caprini风险评估模型，并根据评估分数来指导个体化VTE预防。血栓预防主要包括基本预防、物理预防和药物预防三种方式。

1

基本预防

2

物理预防

3

药物预防

　　手术操作精细； 　　规范使用止血带； 　　术后抬高患肢； 　　对患者宣教：早期功能锻炼，下床活动； 　　改变生活方式：戒烟酒等； 　　术中术后适度补液，避免脱水。

　　足底静脉泵，间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜； 　　推荐与药物预防联合应用； 　　只有在药物预防禁忌时单独应用； 　　应用前应排除禁忌

　　传统的抗凝药物主要包括普通肝素、维生素K拮抗剂、低分子肝素、间接Xa因子抑制剂等，但存在疗效不明确、注射给药不方便、副作用大等诸多临床局限性。同时需要密切







































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