什么是“深静脉血栓”
深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。好发部位为下肢深静脉，常见于骨科大手术后，如未及时治疗，可导致下肢功能完全或部分丧失或致残，并可发生致命的肺栓塞。
隐形的“杀手”
有的骨科病人手术做得很成功，但是术后几天一下床，竟突然死亡。原来，患者在骨科术后发生了深静脉血栓，因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。一旦发生，无特效治疗。
病因：
血流瘀滞：很多人都有这样的体验，坐经济舱长途旅行，长期保持一个姿势，一下飞机就感觉走不动路了，出现肢体肿胀、疼痛的症状，这种被称为“经济舱综合症”的现象，其实是因为静脉血栓栓塞症造成血小板凝结成血栓，严重的话可以致命
静脉壁损伤：创伤、烧伤、手术、静脉曲张
血液高凝状态：血液在高凝状态下容易导致静脉血栓，一些外伤、手术患者或者是烧伤的患者，都是血液发生高凝状态的危险因素
重在预防
prevention
对手如此强劲，那么我们该如何应对呢？
包括基本预防、物理预防和药物预防。但无论是基本预防还是物理预防都需要联合药物预防使用。
1.基本预防：
（1）入院后和术前进行双上下肢彩色多普勒超声检查；
（2）手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤；
（3）严密观察肢端皮色、皮温、感觉、活动及足背胫后动脉搏动患肢肿胀程度及疼痛情况；
（4）术后抬高患肢，促进静脉血液回流，保证血液流通顺畅；
（5）鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作；
（6）术中和术后适度补液，多饮水、避免脱水；
（7）告知患者禁忌主动或被动吸烟，预防尼古丁刺激引起血管收缩，损伤血管内皮细胞，导致血栓形成。控制血糖、控制血脂等。
2.物理预防：
包括足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等。推荐与药物预防联合应用。单独使用物理预防仅适用于合并凝血异常疾病，有高危出血风险的患者，出血风险降低后仍建议与药物预防联合应用。对患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者，可在对侧肢体实施预防。
小视频视频中的踝泵练习，就是使用足底静脉泵带动小腿肌肉收缩和舒张，进而连续挤压血管，使血流速度加快，从而避免血管内血液淤积和凝聚形成栓子，促进下肢血液回流，进而预防下肢深静脉血栓。
3.药物预防：
①普通肝素；②低分子肝素；③Xa因子抑制剂类；④维生素K拮抗剂；⑤抗血小板药物
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