近日,我院放射科采用介入微创新技术“经导管直接溶栓(CDT)”成功治愈一例“右下肢深静脉血栓”患者。经多科协作配合,通力合作,患者已于日前顺利痊愈出院。
患者男性,69岁,主因“右下肢大隐静脉曲张15年余,加重伴疼痛、肿胀、皮温升高20天余”,门诊以“右下肢深静脉血栓形成、右侧大隐静脉曲张、右下肢血栓性浅静脉炎”收转住我院普外科。查体:双下肢等长,右下肢全肢体肿胀,压之略凹陷,皮温较对侧增高,右侧Homans征(+),右腹沟股压痛(+),测量右膝关节上15cm处周径44cm,左膝关节上15cm处周径42cm;右膝关节下15cm处周径35cm;左膝关节下15cm处周径30cm;右下肢内侧可见大隐静脉曲张,其走行区域可触及多个大小不等硬结,略有压痛,周围可见红斑;双下肢足背动脉搏动良好。
明确诊断后,随转入心内科二病区治疗,主治大夫王红龙请示蔡文平主任后,立即邀请放射科副主任李博鑫、主治医师杨小全、住院医师王琦认真研讨、会诊,决定由放射科介入团队行“下腔静脉滤器置入+置管溶栓术”。
完善术前各项相关检查后,1月7日,李博鑫副主任组织科室介入团队在DSA机引导下,由杨小全医师、王琦医师采用seldinger法穿刺左股静脉,置入下腔静脉滤器,经导管缓慢灌注行经皮右股浅静脉内溶栓术,术中患者无不适,术后恢复良好。
我院放射科在迁入东江新院区后,积极开展多项介入诊疗技术,该科医护人员通力协作、勇于进取不断拓宽业务范围,丰富了临床治疗手段,为患者打造出了“无缝隙”的绿色生命通道。
健康小贴士
随着人口老龄化和生活条件的改善,下肢深静脉血栓形成的发生率明显增高,下肢深静脉血栓脱落可以导致致命性的肺动脉栓塞并发症。据文献报道,下肢静脉血栓脱落造成肺栓塞率高达67%~79%,死亡率高达20%~30%,仅次于肿瘤和心肌梗死。而在下肢深静脉血栓的溶栓或者取栓治疗过程中大块栓子脱落机会则会明显增多,严重危及病人生命安全。为了避免肺动脉栓塞的发生,多数学者认为在下肢深静脉血栓形成诊断明确后,对于急性或慢性期急性加重的患者,经造影证实为长段、游离的深静脉血栓,应尽早放置腔静脉滤网,以预防致死性肺栓塞的发生。
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