一、A1
1、下列哪项不是细菌性心内膜炎的心脏并发症A、心绞痛
B、心脏破裂
C、化脓性心包炎
D、房室传导阻滞
E、心肌炎
2、急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌
B、草绿色链球菌
C、大肠杆菌
D、真菌
E、肠球菌
3、风湿性心脏病患者,发热2周,疑有亚急性感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助A、进行性贫血
B、血沉增快
C、白细胞数升高
D、心脏出现新的反流性杂音
E、皮肤有瘀点
4、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是A、早期应用
B、小剂量、长疗程
C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
5、下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征A、Roth斑
B、Janeway斑
C、Osler结节
D、蝶形红斑
E、指甲下出血
6、Osler结见于A、急性风湿热
B、系统性红斑狼疮
C、急性病毒性心肌炎
D、亚急性细菌性心内膜炎
E、结核性胸腺炎
7、最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A、二尖瓣轻至中度关闭不全
B、显著主动脉瓣狭窄
C、肺动脉瓣狭窄
D、肺动脉瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
8、青年人患亚急性感染性心内膜炎常发生于A、正常心脏者
B、退行性心瓣膜病
C、心力衰竭
D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全
E、先天性心脏病,房间隔缺损
9、以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A、基础心脏病
B、发热,体温≥38℃
C、栓塞、细菌性动脉瘤
D、超声心动图发现赘生物
E、肾小球肾炎、Osler结节
10、治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A、早期治疗
B、应用灭菌性抗微生物药物
C、静脉给药
D、疗程要长,约4~6周
E、以上都是
11、对“亚急性感染性心内膜炎”,错误的护理措施是A、风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物
B、正确采集血标本
C、给予低热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
D、密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现
E、做好口腔、皮肤卫生
12、确诊感染性心内膜炎的主要依据是A、全身感染表现
B、栓塞征象
C、血培养
D、超声心动图检查
E、心脏杂音
13、亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为A、草绿色链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
E、厌氧链球菌
14、感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热
B、脾大
C、贫血
D、杵状指
E、动脉栓塞
15、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心肌炎
B、心力衰竭
C、急性心肌梗死
D、心肌脓肿
E、化脓性心包炎
16、急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜,多长时间测量1次A、每4~6小时
B、每7小时
C、12小时
D、每3小时
E、每4~8小时
17、急性感染性心内膜炎的特点是A、中毒症状不明显
B、数月引起瓣膜损害
C、迁移性感染多见
D、病原体主要是绿色链球菌
E、病程长
18、亚急性感染性心内膜炎致病菌A、草绿色链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、A组溶血性链球菌
E、D族链球菌
二、A2
1、某患者,40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎,入院治疗期间出现发热、寒战,剧烈头痛、呕吐、意识障碍,颈项强直等表现,该患者最可能的并发症是A、中毒性脑病
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑细菌性动脉瘤
E、化脓性脑膜炎
2、男性,30岁。因高热一周入院以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有瘀点,心界不大,心率次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断A、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B、斑疹伤寒
C、急性肾小球炎
D、风湿热
E、感染性心内膜炎
3、患者,男,35岁。急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查,护士应采血A、2ml
B、4ml
C、6ml
D、8ml
E、10ml
三、A3/A4
1、男性,27岁,室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/L。1、初步诊断为
A、慢性白血病
B、贫血性心脏病
C、系统性红斑狼疮
D、室间隔缺损心力衰竭
E、亚急性感染性心内膜炎
2、该患者可能的致病菌是
A、真菌
B、肠球菌
C、肺炎双球菌
D、草绿色链球菌
E、金黄色葡萄球菌
3、若患者的血培养结果为阴性,哪项检查有助于诊断
A、胸片
B、全血分析
C、肝肾功能
D、超声心动图
E、肝、胆、脾超声
4、本病与风湿热鉴别时,哪一项最有帮助
A、血沉
B、体温高度
C、皮肤瘀点
D、心功能
E、白细胞计数
第九节 心肌疾病病人的护理一、A1
1、肥厚型心肌病的主要病理改变是A、心肌显著肥厚、心腔缩小
B、非特异性心肌细胞肥大
C、心肌纤维化
D、心腔扩张
E、心腔室壁变薄
2、梗阻性肥厚型心肌病病人禁用A、抗心律失常药
B、钙拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、硝酸酯类药
E、手术治疗
3、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A、控制心衰
B、控制心律失常
C、控制诱因
D、心脏移植
E、长期服用β受体阻滞剂
4、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
5、对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A、心电图
B、心内膜心肌活检
C、胸片
D、超声心动图
E、运动试验
6、关于扩张型心肌病超声心动图的改变,错误的是A、左室扩张
B、二尖瓣返流
C、左室运动减缩
D、左室流出道扩大
E、室间隔肥厚
7、心肌病给予吸氧,氧流量应为A、3~4L/min
B、2~4L/min
C、2~6L/min
D、8L/min
E、2~7L/min
8、提示心肌损害的脉搏特征是A、水冲脉
B、交替脉
C、奇脉
D、不整脉
E、脉搏短绌
二、A2
1、王女士,32岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物A、洋地黄
B、地高辛
C、呋塞米
D、硝酸甘油
E、维拉帕米
2、张先生,25岁,1周前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛3天。体检:HR次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩,LDH升高,可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、病毒性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、肥厚型心肌病
3、患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
4、患者男性,28岁。劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是A、克山病
B、病毒性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病
5、患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是A、绝对卧床
B、给予1~2L/min吸氧
C、给予高热量饮食
D、建立静脉通道
E、预防呼吸道感染
6、患者男,30岁,农民,患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月,患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力,增强体质
E、增加战胜疾病的信心
第十节 心包疾病病人的护理一、A1
1、缩窄性心包炎的心电图表现为A、无病理性Q波
B、QRS波群低电压
C、QRS波群宽大畸形
D、S-T段抬高
E、电轴右偏
2、急性非感染性心包炎的常见病因不包括A、自身免疫性
B、结核性
C、肿瘤性
D、外伤性
E、内分泌及代谢性
3、急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A、心前区疼痛
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、血压升高
E、脉短绌
4、在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是A、术中协助患者取平卧位
B、术前准备阿托品
C、每次抽液不超过ml
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
5、缺血性心脏病最常见的病因是A、心肌梗死
B、心肌肥厚
C、吸烟
D、冠状动脉粥样硬化
E、血脂异常
6、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A、风湿性
B、化脓性
C、结核性
D、真菌性
E、创伤性
7、心包炎患者做出下列哪项表现时,护士应对其加强饮食教育A、医院的饮食太淡,我自己带了几个咸鸭蛋
B、我的身体正在恢复,要每天吃鱼和肉
C、每天吃菜必须足够不饿着
D、我每天都要吃一些新鲜蔬菜
E、要多吃蔬菜不然会便秘
8、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是A、术前嘱患者禁食2~3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次可抽液ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
二、A2
1、患者,女性,63岁,肺气肿10年,上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体:体温39℃,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是A、胸膜炎
B、肺实变
C、心包摩擦
D、肺不张
E、胸腔积液
2、患者男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为A、急性心包炎
B、缩窄性心包炎
C、亚急性心包炎
D、渗出性心包炎
E、纤维蛋白性心包炎
3、患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是A、甲氧氯普胺
B、地高辛
C、普萘洛尔
D、硫糖铝片
E、肠溶阿司匹林
4、患者男性,40岁,患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是A、减慢抽液速度
B、夹闭胶管
C、准备抢救药物
D、立即通知医生
E、安慰患者
5、患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
第十一节 周围血管疾病病人的护理一、A1
1、血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型体位为A、间歇性跛行
B、静息痛,喜平卧
C、屈膝抱足,彻夜难眠
D、静息痛,喜运动
E、屈膝抱腹,彻夜难眠
2、血管闭塞性脉管炎的病因不包括A、长期大量吸烟
B、气候寒冷潮湿
C、神经内分泌紊乱
D、下肢活动减少
E、免疫功能异常
3、血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于A、急性化脓性炎症
B、慢性化脓性炎症
C、急性非化脓性炎症
D、慢性非化脓性炎症
E、亚急性化脓性炎症
4、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育,下列哪项不正确A、室内温度易保持在21℃以上
B、避免在寒冷环境中暴露肢体
C、不可将热水袋直接放患肢处取暖
D、可用50℃左右的热水泡脚
E、可将热水袋放于腹部,通过血液循环来给四肢取暖
5、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是A、下肢溃疡
B、指端坏死
C、静息痛
D、间歇性跛行
E、足背动脉搏动消失
6、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是A、肾
B、肺
C、脑
D、心
E、肝
7、下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A、患肢肿胀
B、关节僵硬
C、肌肉萎缩
D、肺不张
E、深静脉血栓形成
8、肢体抬高试验阳性是指A、下肢先抬高30°,后下垂,肤色由白变紫
B、下肢先抬高30°,后下垂,肤色由黄变白
C、下肢先抬高70°~80°持续60秒。若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性
D、下肢先抬高45°,后下垂,肤色由红变白、黄
E、下肢先抬高60°,后下垂,肤色由黄变红
9、静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是A、皮肤厚硬
B、小腿水肿
C、色素沉着
D、小腿下1/3内侧溃疡
E、局部瘙痒
10、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验
B、Trendelenburg试验
C、Buerger试验
D、腰交感神经阻滞试验
E、Pratt试验
11、原发性下肢静脉曲张的典型表现为A、久立后有酸胀感
B、足背部水肿、色素沉着
C、皮肤脱屑、瘙痒
D、游走性浅静脉炎
E、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
12、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A、上肢的动脉
B、上肢的静脉
C、下肢的大动脉
D、下肢的中小动静脉,以动脉为主
E、下肢的中小动静脉,以静脉为主
13、患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色,提示A、Pratt试验阳性
B、Buerger试验阳性
C、Trendelenburg试验阳性
D、Perthes试验阳性
E、腰交感神经阻滞试验阳性
14、深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是A、防止血栓脱落
B、预防出血
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、防止再次血栓形成
15、深静脉血栓形成的患者,抗凝治疗期间最严重的并发症是A、动脉痉挛
B、继发性深静脉瓣膜功能不全
C、出血
D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E、形成再通静脉
16、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、间歇性跛行
B、患肢怕冷、发凉、麻木感
C、浅静脉游走性静脉炎
D、足趾可有坏死溃疡
E、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚
17、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是A、下肢静脉造影
B、下肢静脉压测定
C、多普勒超声检查
D、CT检查
E、MRI检查
18、原发性下肢静脉曲张的病因是A、深静脉阻塞
B、下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢浅静脉瓣膜发育不良
D、先天性深静脉瓣缺如综合征
E、先天性动静脉瘘
19、血管闭塞性脉管炎好发于A、腘动脉及胫前、后动脉
B、股动脉
C、大隐静脉
D、肱动脉
E、尺、桡动脉
20、间歇性跛行是由于A、肌无力
B、静脉血栓形成
C、动脉栓塞
D、血管痉挛、供血不足
E、维生素C缺乏
21、下肢静脉曲张剥脱术后护理,正确的是A、卧床休息10天
B、患肢制动
C、只允许床上活动
D、早期下床活动
E、1周后方可行走
22、一大隐静脉曲张病人,在做浅静脉瓣膜功能试验时,塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明A、交通瓣膜闭锁不全
B、大隐静脉瓣膜功能不全
C、股静脉有阻塞
D、股静脉瓣闭锁不全
E、深静脉阻塞
23、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现,不包括A、间歇性跛行
B、静息痛
C、足背动脉搏动减弱
D、游走性血栓性静脉炎
E、肢端发凉、麻木、酸痛
24、血栓闭塞性脉管炎的护理,下列哪项不正确A、止痛,禁烟
B、指导抬腿动作
C、患肢用热水袋加温
D、保持患肢干燥
E、测皮温、观察疗效
25、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A、肢端发黑、干性坏疽
B、间歇性跛行
C、持续性静息痛
D、游走性静脉炎
E、患肢末端溃疡经久不愈
二、A2
1、患者男,行走一段时间后出现小腿肌肉抽搐,休息后疼痛缓解,再行走又可发作,入院诊断为血栓闭塞性脉管炎,为明确动脉阻塞的部位,可进行的辅助检查是A、肢体血流图
B、超声多普勒
C、动脉造影
D、肢体抬高试验
E、X线
2、某患儿,3岁,在家玩耍不小心触摸插线排发生昏迷,入院急救给予胸外心脏按压,其按压方法是A、双掌法
B、单掌法
C、双拇指重叠环抱法
D、单手示指法
E、中指法
3、59岁男性患者。左下肢静脉曲张15年,行大隐静脉高位结扎,其造成下肢静脉曲张的原因不包括A、下肢静脉瓣稀少
B、慢性咳嗽
C、运动过多
D、重体力劳动
E、习惯性便秘
4、患者男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解反映肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感染
5、患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤感觉
E、皮肤厚度
6、患者,男性,52岁。从事搬运工作28年,双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉,部分呈团块状,足靴区出现淤滞性皮炎,诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是A、先天性的静脉壁薄弱
B、在湿冷的环境下工作
C、下肢静脉压力增高
D、静脉瓣膜发育不良
E、从事负重工作使腹压增高
7、患者平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让患者站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示A、交通静脉瓣膜功能异常
B、下肢深静脉通畅
C、小隐静脉瓣膜功能不全
D、大隐静脉瓣膜功能不全
E、下肢浅静脉通畅
8、患者男,48岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带,患者站立后松开止血带,曲张静脉由上而下迅速充盈,说明何处瓣膜功能不全A、大隐静脉
B、小隐静脉
C、深静脉
D、交通支
E、浅静脉
9、患者男性,46岁。检查时,嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示A、交通支瓣膜功能不全
B、交通支瓣膜功能正常
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、下肢深静脉通畅
E、下肢深静脉瓣膜功能不全
10、患者男,36岁,因下肢大隐静脉曲张作体格检查,让患者站立,在其大腿中部扎止血带,然后让其下蹲15次,患者诉小腿胀痛,并见大隐静脉充盈加重,说明A、交通支瓣膜功能不全
B、大隐静脉瓣膜功能不全
C、小隐静脉瓣膜功能不全
D、大隐静脉侧支循环受阻
E、下肢深静脉有阻塞
11、患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、有外伤出血的危险
D、疼痛
E、知识缺乏
12、患者女性,48岁。下肢静脉曲张已12年,劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈,应行A、弹性绷带包扎治疗
B、抗感染治疗
C、手术治疗
D、局部药物治疗
E、物理治疗
13、患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A、就地站立位包扎
B、指压止血
C、用止血带
D、钳夹止血
E、平卧,抬高患肢+加压包扎
14、患者男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为A、静脉血栓形成
B、血栓性静脉炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、雷诺综合征
E、动静脉瘘
15、患者,女性,55岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项A、宽度和松度适宜
B、包扎前应使静脉排空
C、包扎时从肢体近端向远心端缠绕
D、包扎后注意观察皮肤颜色:皮温及肿胀情况
E、不同疾病或手术选择不同的包扎方法
16、患者男,64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛,肿胀,苍白,疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢,其目的是A、预防出血
B、防止血栓脱落
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、减轻水肿
17、患者,男,63岁,因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是A、皮肤溃疡
B、足部水肿
C、下肢酸胀乏力
D、下肢静脉迂曲、隆起
E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
三、A3/A4
1、患者男性,38岁。吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。1、可能的诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎
B、动脉硬化闭塞症
C、下肢静脉血栓
D、动脉栓塞
E、动静脉瘘
2、目前该患者的病变属于哪一分期
A、局部缺血期
B、营养障碍期
C、组织坏死期
D、肢端坏疽期
E、晚期
3、目前该患者的最主要的护理诊断是
A、知识缺乏
B、组织灌注量改变
C、潜在皮肤完整性受损
D、舒适的改变:疼痛
E、有外伤出血的危险
4、为缓解症状,重要的护理措施是
A、患肢用热水袋保温
B、要求患者绝对戒烟
C、抬高患肢
D、减少麻醉性镇痛药的应用
E、鼓励患者增加运动锻炼
2、患者女性,36岁,近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。5、可能的诊断是
A、下肢静脉曲张
B、动静脉瘘
C、深静脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、动脉硬化闭塞
6、治疗的根本方法是
A、穿弹力袜
B、局部血管注射硬化剂
C、中医中药治疗
D、加强行走锻炼
E、手术治疗
7、若决定手术治疗,还必须作的检查是
A、Pratt试验
B、Buerger试验
C、Trendelenburg试验
D、Perthes试验
E、腰交感神经阻滞试验
8、目前最主要的护理诊断是
A、焦虑
B、自理缺陷
C、活动无耐力
D、潜在并发症:出血
E、组织完整性受损
3、患者女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。9、可能的诊断是
A、小隐静脉曲张
B、大隐静脉曲张
C、深静脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、动脉硬化性闭塞症
10、该患者出现此病的主要诱因是
A、深静脉阻塞
B、动脉硬化
C、循环血量增多
D、长期站立工作
E、静脉瓣膜缺陷
11、预防此病的措施为
A、坐时避免双膝交叉过久
B、穿紧身衣裤
C、休息时双足下垂
D、经常坐位或站立,减少活动
E、尽量减少运动锻炼
12、若采取手术治疗,必须是
A、交通静脉试验阳性
B、深静脉通畅试验阳性
C、交通静脉试验阴性
D、深静脉通畅试验阴性
E、腰交感神经阻滞试验阴性
13、目前患者最主要的护理诊断是
A、知识缺乏
B、活动无耐力
C、疼痛
D、潜在并发症:出血
E、潜在的皮肤完整性受损
14、若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有
A、弹力绷带包扎2天后拆除
B、休息时双足下垂
C、术后12小时内下地活动
D、绝对卧床1周
E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
第十二节 心脏骤停病人的护理一、A1
1、儿童人工呼吸的频率是A、15次/分钟
B、18次/分钟
C、20次/分钟
D、30次/分钟
E、40次/分钟
2、婴儿胸外按压用A、单手掌法
B、双手掌法
C、双手拇指重叠环抱按压法
D、单手示指、中指按压法
E、单手拳头按压法
3、儿科病人中,心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛
B、气管异物
C、严重心律失常
D、急性呼吸衰竭
E、心力衰竭
4、心脏骤停首选的治疗措施是A、心肺复苏
B、安置起搏器
C、开通静脉输液
D、通畅呼吸道
E、高浓度吸氧
5、心肺复苏后的处理措施不包括A、维持有效的循环和呼吸功能
B、维持水、电解质和酸碱平衡
C、防治脑缺氧和脑水肿
D、做好心理护理,减轻患者的恐惧心理
E、由家属代为陪护,满足患者的情感需求
6、心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是A、肺
B、凝血系统
C、胃肠道
D、脑
E、脾
7、心跳停止后,必须建立有效人工循环的时限为A、3~4分钟
B、4~6分钟
C、5~6分钟
D、8~10分钟
E、10分钟
8、心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是A、侧卧位
B、俯卧位
C、头低足高位
D、仰卧位,头偏向一侧
E、半坐卧位
9、小儿心肺复苏过程与成人相似,但其胸廓按压幅度要小于成人,婴幼儿按压幅度为A、0~1cm
B、1~2cm
C、2~3cm
D、3~4cm
E、4~5cm
10、心肺复苏时,判断意识及反应的时间不得超过A、5s
B、6s
C、8s
D、10s
E、15s
11、心肺复苏基础生命支持的内容包括A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏
B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C、人工循环、开放气道、人工呼吸
D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
E、开放气道、恢复循环、药物治疗
12、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病
B、急性心肌炎
C、主动脉瓣狭窄
D、冠心病及其并发症
E、溺水
13、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、心房扑动
B、二度房室传导阻滞
C、房性心动过速
D、病理性Q波
E、心室纤颤
14、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿
B、急性肾衰竭
C、急性肝坏死
D、脑缺氧和脑水肿
E、心肌缺氧性损伤
15、在意外事故现场,对受难者诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是A、听心音
B、观察心尖搏动
C、测血压
D、作心电图
E、摸颈动脉搏动
16、心脏复苏药主要的给药途径是A、心内注射
B、皮下注射
C、静脉注射
D、气管内给药
E、肌肉注射
17、病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环
B、确保呼吸道通畅
C、降温和脱水疗法
D、加强基础护理
E、治疗原发疾病
18、脑复苏中首选的脱水剂为A、25%葡萄糖液
B、50%葡萄糖液
C、20%甘露醇
D、速尿
E、尿素
19、心脏复跳后应用低温疗法,错误的做法是A、头部重点降温
B、尽早开始降温
C、直肠温度降至32℃维持24小时
D、控制寒战和抽搐
E、严格控制输液量
20、心搏骤停应用复苏药物,首选A、肾上腺素
B、异丙肾上腺索
C、利多卡因
D、氯化钙
E、碳酸氢钠
21、胸外心脏按压的有效指标不包括A、自主呼吸出现
B、动脉收缩压60mmHg
C、黏膜转红润
D、瞳孔逐渐缩小
E、肌张力降低
22、护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是A、用力拍打患者,触摸桡动脉
B、用力拍打患者,触摸面动脉
C、轻拍并呼喊患者,触摸桡动脉
D、轻拍并呼喊患者,触摸面动脉
E、轻拍并呼喊患者,触摸颈动脉
23、成人胸外按压的部位是A、胸骨上段
B、胸骨中段
C、胸骨下段
D、胸骨中、下1/3处
E、胸骨中点
24、肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力
B、扩张外周血管
C、减慢心率
D、抗心律失常
E、纠正酸碱平衡
25、心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注
B、气管内注射
C、心内注射
D、外周静脉输注
E、骨髓腔注射
26、心脏复苏首选的药物是A、阿托品
B、利多卡因
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
二、A2
1、患儿男,2岁。溺水5分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的体征不包括A、口唇、甲床颜色
B、肱动脉搏动
C、呼吸频率
D、瞳孔变化
E、皮肤颜色
2、男,8岁,不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,意识丧失,自主呼吸停止,颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是A、准备好给氧装置
B、准备开口器撑开口腔
C、清除口鼻分泌物和异物
D、放清洁纱布于男童口部
E、将男童双手放于其躯干两侧
3、患者,男性,63岁,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意识丧失,大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到,她对该患者应立即采取的措施是A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫来抢救
C、医院实施抢救
D、先畅通气道,再行人工呼吸、人工循环
E、先人工循环、畅通气道,再人工呼吸
4、患者男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发A、肺水肿
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、脑水肿
E、肝衰竭
5、患者女性,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是A、表情
B、尿量
C、肌张力
D、大动脉搏动
E、中心静脉压
6、患者男性,36岁,跑步训练课上突然晕厥,意识丧失,呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放要求是A、心前区,双手垂直叠放
B、胸骨左缘两横指,双手平行叠放
C、胸骨左缘两横指,双手垂直叠放
D、胸骨中下1/3交界处,双手平行叠放
E、胸骨中下1/4交界处,双手垂直叠放
7、患者男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压的频率是A、60次/分
B、70次/分
C、次/分
D、次/分
E、次/分
8、患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为A、15:1
B、15:2
C、30:1
D、30:2
E、30:4
9、患者男性,30岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,在对其进行开放气道时应采取A、托颌法
B、仰头举颏法
C、抬颌法
D、举颌法
E、后仰法
10、患者男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度至少A、1~3cm
B、3~5cm
C、5cm
D、6~7cm
E、7~8cm
11、患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是A、测血压
B、呼喊患者看其是否清醒
C、触及桡动脉搏动
D、触及颈动脉搏动
E、胸部起伏
12、患者男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。抽血:K+2.11mmol/L,CO.3mmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
13、患者,女性,59岁,在医院候诊过程中突然晕倒,意识丧失,颈动脉触诊无搏动。此时护士应首要采取的措施是A、高压吸氧
B、通知医生抢救
C、进行心肺复苏术
D、注射肾上腺素
E、静脉灌注利多卡因
14、患者男,五十五岁,因频发性早搏入院,如厕时突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施是A、平卧保暖
B、氧气吸入
C、心肺复苏
D、心电监护
E、建立静脉通道
三、A3/A4
1、患者女性,26岁,于年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。1、应该立即对患者进行
A、补充血容量
B、心肺复苏
C、心电监护
D、吸氧
E、送医院急救
2、该患者可能发生了以下哪种情况
A、心脏骤停
B、出血性休克
C、呼吸衰竭
D、心源性休克
E、窒息
3、对该患者的诊断依据是
A、意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出
B、面色苍白
C、口唇四肢末梢严重发绀
D、血氧饱和度迅速下降至20%
E、意识丧失
第一节 消化系统解剖生理一、A1
1、对胆囊描述正确的是A、胆囊结石常滞留胆囊底部
B、位于肝的胆囊窝内
C、胆囊呈靴型
D、胆囊分泌胆汁
E、胆囊容积为20~30ml
2、对小肠描述正确的是A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便
B、分空肠和回肠2部
C、包括十二指肠,空肠和回肠3部分
D、十二指肠能分泌胆汁
E、空肠血液最后汇入腔静脉
3、上消化道不包括A、口腔
B、十二指肠
C、空肠
D、胃
E、食管
4、胆汁的排放方式为A、持续性
B、定时
C、间断性
D、夜间
E、空腹
5、正常人的肠鸣音为A、2~3次/分
B、4~5次/分
C、7~8次/分
D、5~10次/分
E、>10次/分
6、肝脏组织基本的功能单位是A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、门脉系统
7、结肠的生理作用A、补充水分和盐类
B、补充脂肪和维生素
C、补充脂肪的水分丢失
D、利于分泌胃酸
E、产生排便反射
第一节 呼吸系统的解剖生理一、A1
1、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A、SIgE低
B、SIgM低
C、SIgA低
D、SIgG低
E、清蛋白活性低
2、急性上呼吸道感染约有70%~80%由何引起A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、军团菌
3、正常情况下,肩胛下部听诊听到的声音是A、肺泡呼吸音
B、支气管呼吸音
C、混合呼吸音
D、干啰音
E、湿啰音
4、正常人肺部的叩诊音是A、清音
B、实音
C、鼓音
D、过清音
E、浊音
5、急性上呼吸道感染,最常见的病原体是A、肺炎链球菌
B、葡萄球菌
C、革兰阴性杆菌
D、病毒
E、溶血性链球菌
6、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因A、咽鼓管短、宽、粗,呈水平位
B、缺乏免疫球蛋白
C、咽部狭窄、垂直
D、鼻窦口相对较大
E、扁桃体炎症扩散
7、左右支气管分叉水平对应的解剖部位是A、颈静脉切迹
B、胸骨柄
C、胸骨角
D、胸骨体
E、剑突
8、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错误是A、婴儿的呼吸频率比成人快
B、婴儿呼吸节律很规则,若不齐就严重
C、婴儿是腹式呼吸
D、婴儿没有呼吸储备,易出现呼吸衰竭
E、婴儿气管管径小,易阻塞
二、A2
1、在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是A、注意均衡饮食
B、做好防寒保暖
C、坚持规律体育锻炼
D、保持环境整洁,空气清新
E、接种疫苗后可产生终生免疫力
第二节 急性感染性喉炎病人的护理一、A1
1、下列属于年长儿上感主要症状的是A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
2、判断急性喉炎的体征除外A、犬吠样咳嗽
B、发热
C、咽喉痛
D、呼气性喉鸣
E、声音嘶哑
3、关于小儿急性感染性喉炎的特征,哪项是错误的A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
4、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
二、A2
1、患儿男,1岁,发热2天,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是A、呼吸音明显减弱
B、心音低钝,心率快
C、仅有气管传导音
D、口唇及指趾端发绀
E、双眼圆睁,惊恐万状,头面出汗
2、下列患哪项疾病的患者居住的病房需要相对高的湿度A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性胃炎
D、急性喉炎
E、风湿性心肌炎
3、患儿女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、V度
4、患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是A、喘憋性肺炎
B、支气管哮喘
C、急性感染性喉炎
D、支气管肺炎合并心衰
E、腺病毒性肺炎合并心衰
5、患者女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是A、绝对卧床休息
B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖
C、限制水分摄入
D、给予高蛋白质、低盐饮食
E、咽痛时可予以消炎含片
第三节 急性支气管炎病人的护理一、A2
1、患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A、普通感冒
B、急性病毒性支气管炎
C、急性支气管炎
D、肺结核
E、支气管肺癌
2、患者男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、低效性呼吸型态改变
D、活动无耐力
E、舒适的改变
第四节 肺炎病人的护理一、A1
1、支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是A、右侧卧位
B、端坐位
C、头低足高位
D、头胸抬高位
E、左侧卧位
2、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、间质性肺炎
D、干酪性肺炎
E、原虫性肺炎
3、区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A、发热程度
B、年龄大小
C、呼吸困难程度
D、肺部啰音的多少
E、有其他系统受累的表现
4、小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A、呼吸加快(>60次/分)
B、心率增快(>~次/分)
C、肝脏迅速增大
D、突然极度烦躁不安
E、突然咳粉红色泡沫痰
5、小儿慢性肺炎的病程为A、<1个月
B、1个月
C、2个月
D、1~3个月
E、>3个月
6、年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是A、病毒
B、细菌
C、军团菌
D、衣原体
E、新型冠状病毒
7、小儿肺部易发生感染的主要内因是A、呼吸中枢不健全
B、黏膜纤毛运动差
C、胸腔小而肺相对较大
D、肺含血量丰富,含气量小
E、肋骨呈水平位,呼吸运动度小
8、重症肺炎小儿常存在A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、混合性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒
9、婴幼儿肺炎合并脓胸时,应首先给予A、外科手术
B、中药治疗
C、对症治疗
D、胸腔穿刺排脓
E、大剂量抗生素静脉点滴
10、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A、发热、咳嗽
B、合并脓气胸
C、合并中毒性心肌炎
D、烦躁、气促、唇周发绀
E、两肺有大量中小水泡音
11、细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是A、肺炎链球菌
B、肺炎克雷伯杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、支原体
E、厌氧菌
12、肺炎最常见的病原体是A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、军团菌
13、医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、革兰阴性杆菌
D、支原体
E、厌氧菌
14、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎
B、间质性肺炎
C、病毒性肺炎
D、非典型病原体肺炎
E、真菌性肺炎
15、肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎A、体温38.5~39.5℃
B、血压多在80/60mmHg以下
C、脉搏>90次/分
D、四肢温暖、潮湿
E、白细胞10×/L
16、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、肺炎链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、克雷伯杆菌
17、按病因学分类,临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、衣原体肺炎
18、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身
B、乙醇擦浴
C、退热药
D、大血管区放置冰袋
E、多饮水
19、观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是A、意识状态
B、体温、热型
C、脉搏、血压
D、呼吸频率及深度
E、痰的性状
20、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰
B、胸痛
C、寒战、高热
D、体温退后复升
E、口唇疱疹
21、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位
B、半卧位
C、坐位
D、患侧卧位
E、健侧卧位
22、肺炎球菌肺炎患者的典型临床表现不包括A、寒战,高热
B、咳嗽
C、咳铁锈色痰
D、咳痰
E、腹胀
23、不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是A、充血期
B、红色肝变期
C、溃疡期
D、灰色肝变期
E、消散期
24、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施不正确的是A、保持室内温度适宜空气清新
B、保持营养和水分的摄入
C、松解被盖,及时更换汗湿衣物
D、体温升至38摄氏度给予酒精擦浴
E、注意观察是否有高温惊厥发生
25、以下毛细支气管炎的特点,错误的是A、呼气性喘鸣
B、明显憋喘
C、两肺哮鸣音
D、双肺中小水泡音
E、稽留热
二、A2
1、患儿女。1岁,被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率次/分,肝肋下2.5cm,护士判断该患儿最可能发生了A、脓胸
B、肺不张
C、心力衰竭
D、张力性气胸
E、支气管异物
2、患儿,10个月,因肺炎入院。现突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸70次/分,脉搏次/分,出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是A、设法让患儿安静
B、保持呼吸道通畅
C、观察病情变化
D、应用抗生素
E、应用强心药
3、大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是A、咯血
B、谵妄
C、室性期前收缩
D、休克
E、惊厥
4、患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A、心率次/分
B、脉搏有力
C、尿量>30ml/小时
D、收缩压>90mmHg
E、神志清醒
5、患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;体温39.8℃,查体右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食为A、高热量
B、高维生素
C、清淡食物
D、高脂肪
E、易消化
6、患儿男,1岁,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状,护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时一次
7、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退。查体:T37.5℃,心率次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
8、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士应为患儿鼻导管吸氧,吸氧的流量是A、0.5~1L/min
B、1.5~2L/min
C、2.0~3L/min
D、3.0~4L/min
E、4L/min以上
9、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃,心率次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
10、患儿,1个月。发热2天。体温高达39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率次/分,心音低钝。肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸
C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸
D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸
E、腺病毒肺炎合并脓气胸
11、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士应首先采取的措施是A、降温
B、止咳
C、吸痰
D、吸氧
E、控制感染
12、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
13、患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、心律失常
D、休克型肺炎
E、高热惊厥
14、患者男性,31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,给患者的护理措施中错误的是A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥
B、气急时给予半卧位
C、及时应用退热药,避免高热惊厥
D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E、每日饮水量在1~ml
15、患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予A、低盐饮食
B、普食
C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质
D、低脂饮食
E、少渣半流
16、患者男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为A、3天
B、退热后就停药
C、4天
D、7天
E、1天
17、患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是A、链球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、铜绿假单胞菌肺炎
D、支原体肺炎
E、厌氧菌肺炎
18、患者男性,58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为A、意识模糊
B、精神错乱
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
19、患者女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是A、发热待查
B、肺炎
C、体温过高
D、肺部啰音
E、白细胞计数增高
20、患者男性,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是A、维生素缺乏
B、凝血功能障碍
C、铜绿假单胞菌感染
D、病毒感染
E、真菌感染
21、患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压/78mmHg,心率次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×/L。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、肺炎伴中毒性休克
E、急性原发性肺脓肿
22、患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎
B、胆石症
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺炎球菌肺炎
23、患者男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察A、血压变化
B、体温变化
C、肺部体征变化
D、血白细胞变化
E、呼吸系统症状变化
24、患者男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A、利福平
B、青霉素
C、红霉素
D、万古霉素
E、庆大霉素
25、患者男性,20岁,诊断为大叶性肺炎。查体:体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生A、晕厥
B、休克
C、心律失常
D、惊厥
E、昏迷
26、患者女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是A、体温过高
B、活动无耐力
C、组织灌流量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调:低于机体需要量
27、患者男性,33岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是A、血常规
B、血细胞涂片
C、血气分析
D、痰涂片或培养
E、肺功能测定
28、患者男性,42岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压/78mmHg,心率次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A、头孢他啶
B、青霉素
C、解热镇痛药
D、胃肠道解痉剂
E、庆大霉素
29、患者女性,30岁,平素体健。逛街时遇到雷阵雨,回家后当晚发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎
B、自发性气胸
C、膈神经麻痹
D、肺梗死
E、肺结核
30、患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒
B、支气管哮喘
C、流感
D、肺炎链球菌肺炎
E、胆囊炎
31、患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5℃,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白,寒战,出汗
B、头晕,恶心,出汗
C、脉搏、呼吸减慢,无汗
D、脉速,四肢湿冷,出汗
E、脉速,面部潮红,无汗
32、某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为A、右下肺炎
B、右侧胸腔积液
C、右侧气胸
D、肺气肿
E、右支气管扩张
33、某肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分,心率次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并A、败血症
B、脓气胸
C、急性心力衰竭
D、肺不张
E、急性呼吸衰竭
34、患儿女,3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,T39℃,P次/分,R50次/分,肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
35、患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
36、4个月患儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应诊断为A、支气管肺炎
B、急性支气管肺炎
C、腺病毒肺炎
D、毛细支气管炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
三、A3/A4
1、患儿男,2岁,发热,T39.5℃,咳嗽,食欲减退,乏力,初为干咳,现有少量的痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,胸片示双肺大小不等的片状阴影。1、护士首先提出的护理问题应是
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
2、护士首先应给予的护理措施是
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
2、患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。3、应首先考虑的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺脓肿
4、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症:感染性休克
D、疼痛:胸痛
E、肺脓肿
5、除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
A、预防并发症的发生
B、遵医嘱给予止咳祛痰药
C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
3、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰。查体:T39.5℃,心率次/分,呼吸78次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。6、护士应给患儿采取的卧位是
A、平卧
B、俯卧
C、半卧位
D、仰卧屈膝位
E、坐位,双腿下垂
7、护士考虑此患儿为
A、心力衰竭
B、肺气肿
C、急性肺水肿
D、支气管哮喘
E、支气管异物
8、护士应立即给予患儿的治疗是
A、间歇吸入20%~30%乙醇湿化的氧气
B、持续吸入20%~30%乙醇湿化的氧气
C、间歇吸入5%~10%乙醇湿化的氧气
D、持续吸入5%~10%乙醇湿化的氧气
E、持续吸入50%乙醇湿化的氧气
4、患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。9、除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
A、肺炎链球菌肺炎
B、自发性气胸
C、膈神经麻痹
D、肺梗死
E、肺结核
10、为明确诊断,应进行的检查是
A、血常规
B、血细胞涂片
C、血气分析
D、痰涂片或培养
E、肺功能测定
11、首选的治疗药物是
A、头孢他啶
B、青霉素
C、解热镇痛药
D、胃肠道解痉剂
E、庆大霉素
12、如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺脓肿
13、为防止病情恶化,应特别注意观察
A、血压变化
B、体温变化
C、肺部体征变化
D、血白细胞变化
E、呼吸系统症状变化
5、患者,男性,25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。14、该患者可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺结核
E、军团病
15、对该患者护理中,下列哪项不妥
A、胸痛取患侧卧位
B、呼吸困难取半卧位
C、高热者常规用退烧剂
D、腹胀者可局部热敷或肛管排气
E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
16、该患者两天后体温又开始升高,查血象白细胞总数升高,应考虑
A、抗生素剂量不足
B、病原菌产生耐药性
C、机体抵抗力低下
D、休克先兆
E、出现并发症
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