血管超声论坛
日期:年11月26日
地点:合肥
一、颈、脑血管超声与三A影像结果不符原因分析
1、血管迂曲可以使MRA血流成像失真。2、MCA双干中一支重度狭窄MRA漏诊。3、头部MRA不一定能涵盖“V4段全程”。4、DSA准确性,也受操作者影响。二、脑颈血管超声与临床综合评估理念的价值
1、注重频谱的整体评估及细微变化。
2、DSA亦有漏诊的时候。
3、超声是否可以参与临床治疗决策。
对于CEA,瞬间开放血流很重要。
三、脑卒中患者小腿肌间静脉血栓临床管理面临的尴尬
1、如果发现小腿肌间静脉血栓,暂不需治疗;2周查超声,如果血栓延长,则抗凝,否则不治疗。
2、比目鱼肌静脉≠腓肠肌静脉二者区别对待。
3、单纯脚肿,可能是“比目鱼肌血栓”和/或“足背功能失调”
四、TCD+症状性体位性低血压+自动调节
五、动脉易损斑块的临床与基础研究斑块造影,新生血管从斑块基底开始显影;斑块裂隙,从斑块表面显影。
六、隐源性卒中的脑、颈、心的一体化评估超声评估心耳及心尖部血栓
七、锁骨下动脉盗血
1、原因:狭窄性,非狭窄性。
2、盗血可受到呼吸、体位的影响。
3、锁骨下动脉近心段狭窄可以引起其远端各个分支(乳内动脉、椎动脉、甲状颈干)盗血,以维持其远段供血,单纯以椎动脉盗血程度来判断锁骨下动脉近心段狭窄程度不可靠。
八、病历分享
1、儿童大动脉炎
2、静脉内平滑肌瘤恶性表现的良性肿瘤
3、原始三叉+VA发育不良+转颈对侧VA血流↓
3、头臂干内“漂浮物”,支架治疗
4、头臂干闭塞+颈总动脉搭桥+盗血+8年随访
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