英国阿斯利康新冠疫苗从临床试验到被批准紧急使用，一直错误和麻烦不断。
最近，这种曾经高调的新冠疫苗再次陷入可能导致血栓性疾病严重副作用的风波之中。
事情开始于年3月初，丹麦发现一些人在接种了阿斯利康新冠疫苗后出现了血栓和出血性疾病。
其中一个人发生全身多发性血栓，并在接受疫苗接种10天后死亡。
随后，其他一些国家也陆续报道了类似事件。
随着事情的发酵，有多达十数个国家陆续宣布暂停了阿斯利康新冠疫苗的接种。
期间，世界卫生组织（WHO）和欧洲药品管理局（EMA）一再宣称并没有证据支持这些血栓性疾病的发生与接种阿斯利康新冠疫苗之间存在因果关系，并呼吁继续接种这种疫苗以对抗形式依然严峻的新冠病毒大流行。
到3月18日，欧洲药品管理局宣布经过调查认定，接种阿斯利康新冠疫苗后血栓性疾病的发生率并不高于一般人群，两者之间不存在直接的关系，因而认为阿斯利康疫苗是“安全有效”的。
欧洲药品管理局的加持让暂停接种计划的国家恢复了阿斯利康新冠疫苗的接种。
法国26岁医学实习生接种阿斯利康疫苗10天后死亡这其中也包括法国，于19日重启了阿斯利康疫苗的接种。
但基于疫苗接种后血栓性疾病更容易发生在年轻人的初步观察，建议该疫苗仅限于“55岁以上人员”接种。
欧洲药品管理局的站台并没有完全平息人们的疑虑。
尤其是，法国一位26岁名叫安东尼的医学实习生接种阿斯利康疫苗10天后死亡的消息，让事情再次复杂起来。
据报道，作为医务人员疫苗优先接种的一部分，这位医学实习生于3月8日接种了阿斯利康疫苗，10天后的18日被发现死于其所居住的公寓内。
法国官方对外称已经对死者进行了尸检，但没有报告具体结果，死亡原因还需要进一步调查。
但是，据当地媒体援引死者哥哥的说法，尸检发现安东尼“腹腔内有1.7升积血”，被怀疑是疫苗接种导致血管内广泛凝血引发的凝血障碍性内出血致死。
阿斯利康新冠疫苗是不是真的可能增加血栓性疾病风险呢？根据欧洲药品管理局的调查，到3月16日，在欧洲已经有超过万人接种了阿斯利康疫苗，共发现了18例包括颅内静脉和静脉窦血栓形成和7例弥散性血管内凝血（DIC）等严重出凝血障碍性疾病，其中9人死亡。
在法国，已经接种万剂阿斯利康疫苗，发现了1例弥散性血管内凝血（26岁的女性），和2例不伴有血小板减少的颅内静脉和静脉窦血栓形成（分别为24岁女性和51岁男性）。
欧洲药品管理局认为，接种阿斯利康疫苗后出现严重出凝血性疾病的发生率并不高于一般人群，两者之间不存在直接相关性，因而认为这种疫苗是安全的。
理论上，新冠疫苗的确有可能增加血栓性疾病风险尽管由于缺乏足够证据，欧洲药品管理局认为阿斯利康疫苗与血栓性疾病之间不存在因果关系。
但是，从理论上讲，新冠疫苗的确存在增加血栓和出血性疾病风险的可能。
早在疫情发生后不久，科学家就发现，尽管新冠病毒被认为是一种呼吸系统传播性传染病，却可以影响全身多个系统的组织器官。
对死于这种疾病患者进行的尸检结果和临床观察均发现，感染新冠病毒存在广泛器官的血管内皮损伤和血栓并发症，并且在血管内皮损伤部位观察到炎症因子和T细胞浸润。
因而，科学家认为新冠病毒感染导致血管损伤和血栓形成是病毒感染和宿主免疫反应过度导致的血管内皮炎症所启动的。
重要的是，进一步的观察发现，新冠病毒感染导致的与血管损伤相关的肺外病变即使在康复（病毒被清除）后仍然可持续存在，包括持续性心肌炎症和心脏病发作，急性缺血性或出血性脑中风，急性肝脏和神经系统损伤，以及需要接受透析治疗的急性肾衰竭等。
现在，新加坡南洋理工大学的一项研究揭示，某些新冠病毒感染幸存者因血栓形成引起的像心脏病发作和中风等严重并发症可能是康复后血管内持续存在的免疫反应引起的。
这一发现也可能有助于解释为什么某些新冠病毒感染康复者会持续存在某些症状，被称为“长程COVID-19”的原因。
研究人员从康复和出院后一个月内的患者收集了血液样本。
通过分析发现，与健康人相比，新冠病毒感染康复者血液中漂浮着的受损血管内皮细胞（被称为血液循环内皮细胞）高出2倍。
在那些这些患有高血压或糖尿病等损害血管疾病的患者，血液内受损血管内皮细胞数量更高。
除了血管受损的迹象外，研究还发现，新冠病毒感染幸存者体内仍具有大量由免疫细胞产生的炎症因子；以及数量异常增加的T细胞免疫细胞。
这些发现意味着，部分新冠病毒感染者即使在清除病毒实现康复后，体内仍长期存在病毒感染诱发的免疫炎症反应，尤其是针对血管内皮细胞的炎症反应。
我们知道，血管内皮的损害是血管内形成血液凝块，进而导致血栓和出凝血障碍性疾病的基础。
新冠疫苗接种也有可能诱发针对血管内皮的免疫性炎症综上所述，证据显示，无论是新冠病病毒急性感染期，还是康复期，都可以发生针对血管内皮的免疫性攻击，导致血管内皮的炎症性损害，从而导致血栓性并发症的发生。
我们知道，新冠疫苗，尽管不会导致感染和严重疾病，但其基本原理也就是将病毒具有抗原性的部分或全部成分引入体内，诱发病毒特异性抗体和T细胞介导的免疫反应。
其中，被称为中和抗体介导的体液免疫，和某些细胞因子介导的T细胞免疫，可以保护疫苗接种者免于再次感染，即获得针对病毒感染的免疫力。
但是，疫苗诱导的免疫反应不会那么“单纯”，也有可能诱导与病毒感染相关的其他免疫反应，包括针对血管内皮的炎症反应。
这样，从理论上讲，新冠疫苗接种的确存在诱发针对血管内皮的免疫攻击，从而增加血栓性疾病风险的可能。
当然，阿斯利康疫苗以及其他新冠病毒疫苗到底会不会增加血栓疾病风险并不能单纯依赖于理论上的推断，而是基于更多调查证据进行判断。
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