2、为什么妊娠期静脉血栓栓塞的风险明显升高？
妊娠期妇女发生血栓的危险性约比未孕时高4倍！有以下原因：
▲静脉血流速度减慢：妊娠期循环血量增加，增大的子宫压迫盆腹腔静脉，造成下肢静脉血回流不畅。
▲妊娠期血液呈高凝状态。
▲分娩时（尤其是剖宫产）可引起血管内皮损伤。
3、妊娠期静脉血栓栓塞症的高危因素
★静脉血栓栓塞史是妊娠期VTE的最大危险因素，15-25%的妊娠期静脉血栓栓塞症为复发性事件。
★合并易栓症者：研究发现，20-50%VTE孕妇合并易栓症。易栓症指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷而具有高血栓栓塞倾向，包括：抗磷脂综合征、抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、第五凝血因子莱登突变、凝血酶原突变等。
★肥胖：孕妇BMI越高，妊娠期静脉血栓栓塞的风险越大。
★剖宫产术（特别是并发产后出血或感染的剖宫产术），或同时合并如自身免疫性疾病、心脏疾病、镰状细胞病、多胎妊娠、子痫前期等合并症或并发症时患者的VTE发病风险增加。
4、怎么知道自己得了静脉血栓栓塞症？若发现下肢突然肿胀（常为单侧），患侧肢体疼痛，浅表静脉怒张，双下肢腿围不相等（两侧双下肢相同平面周径差≥2cm）时应怀疑深静脉血栓形成。发生肺动脉栓塞还可出现呼吸困难、胸痛、血痰等症状。出现以医院就诊。
5、妊娠期静脉血栓栓塞症的预防※合理饮食，控制体重，避免肥胖。保证水分摄入充足，避免脱水。
※平时多活动：避免久坐，如无严重妊娠期并发症或内外科合并症可多步行，促进血液循环。
※有静脉血栓栓塞史、易栓症等高危因素者应主动提供病史并咨询医生，遵医嘱使用药物（如低分子肝素等）或机械性方法(如压力梯度长袜、间歇充气加压装置等）预防血栓形成。
※长期卧床和术后活动减少的病人需多翻身，术后患者只要身体情况允许，应尽早下床活动。
参考文献：昆士兰临床指南：《妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞的预防》
供稿：广州市妇女儿童医疗中心妇保部刘慧翔
图文编辑：刘品佳
图片来自网络，如有侵权，请联系删除。转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbzl/16740746.html
