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一、何为深静脉血栓?

深静脉血栓(DVT)是血栓性疾病的一种。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE),两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。

二﹑哪些人群容易发生血栓?

三、出现深静脉血栓有哪些症状?

(1)疼痛:是最早出现的症状。下肢深静脉或下腔静脉血栓多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域。多为胀痛、痉挛性疼痛、紧张感,卧床或抬高患肢可稍缓解。

(2)肿胀:是最主要的症状,常为单侧肢体肿胀。

四、如何预防深静脉血栓?

1.建议改善生活方式,戒烟、戒酒、控制血糖、控制体重、多食高纤维素饮食,预防便秘,避免穿过紧鞋袜、不要久站久坐,多做下肢踝泵运动。

2.使用器具进行物理预防

(1)医用弹力袜的使用:医用弹力袜是在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

(2)间歇压力泵的使用:间歇压力泵是根据周期性的充气原理,对肢体进行大面积的挤压,增加静脉回流,从而显著地增大血流速度,降低血液淤滞,能达到最佳的深静脉血栓的预防效果。

五﹑血栓预防常用药物有哪些?

常见的有抗凝药物、抗血小板药物、扩血管、改善循环的药物、中医的活血化瘀药物等,可改善血小板黏附、聚集,改善微循环,如:华法林钠、利伐沙班、低分子肝素等。

六﹑血栓形成后的治疗

(1)药物溶栓治疗:可通过口服、皮下注射等方法,使用抗凝药物来溶解已形成的栓子,治疗效果因人而异,与血栓形成的时间长短有很大的关系,越是新形成的血栓,溶栓的效果越好。

(2)介入治疗:①对于肢体的静脉血栓,采用介入下静脉的吸栓以及置管溶栓,但在介入手术之前,要先进行下腔静脉滤器植入术,以防止在介入手术过程中出现血栓脱落而发生肺栓塞。②对于脏器的静脉血栓,可在介入下置管溶栓,一般溶栓12-48小时,但在溶栓过程中要给予抗凝和溶栓药物,因此要注意患者是否有出血倾向,如果有要及时停止溶栓和抗凝的过程。

(3)手术切开取栓治疗:对于肢体的深静脉血栓,可以采用手术切开,进行静脉血栓的取栓术,由于创伤较大近些年临床较少使用。

七﹑血栓形成后的自我护理

(1)急性期需抬高患肢,卧床休息。急性期是指静脉血栓形成在10~14天内,由于血栓与血管壁粘连不稳定,极易造成静脉血栓的脱落,导致肺栓塞的发生。

(2)禁止按摩和热敷患肢:新鲜形成的静脉血栓与血管壁结合并不太稳定,按摩、热敷可导致血栓脱落,因此,早期静脉血栓形成后按摩是非常危险的。

(3)禁止腹部压过大:保持大便通畅,避免用力。大便干燥时,用力排便会增加腹压,以利于大便排出,排完便后,腹压突然下降,会使静脉血液回流突然增加,可造成静脉血栓脱落。

(4)防止骤冷骤热和大幅度运动肢体:患肢应注意适当保暖、免碰撞,翻身动作不宜过大。剧烈的活动会增加肌肉反复挤压静脉,导致静脉血栓的脱落。

八﹑使用抗凝药物注意事项

遵医嘱使用抗凝药物期间,应观察用药疗效及不良反应。出现以下情况时应及时就医:

1.外伤后出血或鼻腔出血不止。

2.刷牙时出血明显增多。

3.月经量明显增多或有异常的阴道出血。

4.大小便颜色异常、棕色小便、红或黑色大便。

5.不明原因的皮肤出血点。

6.发热或其他身体不适有恶化趋向时。

7.呕吐、咳嗽、咯血、腹泻或感染。

8.头痛、头昏、胸痛、呼吸困难、易疲劳等。

—END—监制:张涛杨坤禹信息来源:肿瘤中心骨软组织肿瘤、淋巴瘤科审稿:刘红利张波(骨科)吴强李娟(骨科)编辑制作:曹婷转载请注明来源

医院肿瘤中心简介:

医院肿瘤中心位于武汉市江汉区马场路号,年在医院本部组建,年易址扩建。近20多年来,在多名中心领导包括伍钢教授、张涛教授、杨坤禹教授带领下,逐渐发展成设有肿瘤科8个专科(包括头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、妇科及泌尿生殖系统肿瘤、淋巴瘤、乳腺肿瘤、骨软组织肿瘤放化疗科和放疗中心)共16个病区、肿瘤外科4个病区(包括胸部肿瘤、腹部肿瘤、乳腺甲状腺肿瘤、骨软组织肿瘤)、日间诊疗、中西医结合等专业单元医院。肿瘤科现年门诊量达14.3万余人次,年出院人数过6万,日放疗患者近人次,年放射治疗患者超余例。年以来获批国家级科研项目余项,发表SCI论文近篇,获得各类科研经费逾八千万。是国家药品监督管理局临床药理试验基地,教育部“肿瘤侵袭转移和生物靶向治疗”重点实验室建设单位、博士学位授权点和博士后科研工作流动站,是国家卫健委肿瘤学临床重点专科建设单位、国家肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训基地、国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会副主任委员和中国医师协会肿瘤放射治疗分会副会长单位,也是十三五规划教材《放射肿瘤学》、英文版肿瘤学《Oncology》副主编单位。

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