下肢静脉血栓典型症状

典型症状

急性期时患肢局部疼痛、肿胀，沿受累静脉的行径可摸到一条有压痛的索状物。

其周围皮肤温度增高、稍红肿。

1~3周后静脉炎症逐渐消退，局部遗留有硬条索状物和皮肤棕色色素沉着，常经久不退。有复发倾向。

有些患者可全无症状，而以大块肺栓塞表现成为第一症状。

局部疼痛，行走时加重。轻者仅有局部沉重感、站立时明显。患肢肿胀，小腿肌肉、胭窝、腹股沟内侧等处有压痛。

当静脉血栓延伸至骼静脉、股静脉时，患肢疼痛加剧，呈痉挛性痛，伴有凹陷性水肿，出现股内侧及同侧下腹壁静脉曲张，并可在股脉部位摸到一条有压痛的索状物。

全身症状，如发热、乏力、心动过速，并有血白细胞增高和血沉增快等。

当一侧骼静脉、股静脉血栓向下腔静脉延伸时，两下肢和外阴部均出现明显水肿，疼痛也向上扩展。后期，两侧腹壁、胸壁和臀部均有浅静脉曲张。但有时这种曲张的浅静脉可被明显的水肿所掩盖。

偶可因下肢回流血量锐减而导致低血容量性休克。

股青肿和股白肿，这是下肢深静脉血栓中很严重的表现。高度肿胀的患肢也会导致患肢的动脉出现痉挛甚至闭塞，从而引起肢体缺血、坏死。大量淤滞的静脉血导致皮肤青紫，同时由于短时间内患肢的静脉及皮肤张力迅速升高导致病人感到下肢剧烈的疼痛的现象，这叫“股青肿”。如果“股青肿”进一步加重，下肢的张力继续升高，导致患病下肢的动脉痉挛，下肢会发凉、苍白、皮肤水疱、足背动脉搏动消失，这种情况又被描述为“股白肿”。患者会伴有高热、神志淡漠等休克表现。“股青肿”和“股白肿”需要迅速的外科处理，否则有发生肢体坏疽的危险。

并发症

肺栓塞是下肢静脉血栓形成最严重和凶险的并发症，部分患者以肺栓塞为首发表现，死亡率高。患者表现为突发呼吸困难、胸痛等。

下肢静脉血栓的形成，当发病后期血控机化后，可出现静脉功能不全、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等。