外科术后常见并发症之深静脉血栓(DVT)

一般来说,患者做完外科手术回到病房后,经常会听到医务人员反复叮嘱患者及家属在床上四肢要多活动,注意翻身,那么除了防范压疮,使身体更好的恢复,床上活动还有什么意义呢?让我们带着疑问看一看今天的文章,感谢阅读~

什么是深静脉血栓?

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。

血栓形成因素

1

血流缓慢

2

静脉壁损伤

3

高凝状态

血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。

深静脉血栓多见于哪些人群?

有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。(对术后的年老或心脏病患者要更加重视。)

临床表现

下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。(但是血栓形成早期可以没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一)

看到这里大家是不是明白了床上活动对于预防深静脉血栓的重要意义了呢?所以一定要接受医务人员对您反复的床上活动健康指导,不要嫌弃啰嗦哦~那么我们接下来再看一看如果发生深静脉血栓我们该如何护理。

一急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15°~30°,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。

二尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。

三严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。

四避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。

五给予高维生素、高蛋白、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。

六每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。

七预防并发症:加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,大便干结者可用开塞露通便,定时翻身,更换体位,防止褥疮发生。

八下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞,致死率达70%,应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出现上述情况,应立即通知医生并注意以下几点:

1.止痛。疼痛是患者最痛苦的症状,当患者有溃疡、坏疽或并发感染时,疼痛更为剧烈,可适当给予止痛剂,但要预防止痛药的成瘾性。

2.禁烟。绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可饮少量酒,促进血管扩张。

3.保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。

4.患肢锻炼。患者取平卧位,抬高患肢约45度,保持2~3分钟,然后将患肢沿床边下垂3~5分钟,再放平患肢2~3分钟,同时进行踝部和足趾的活动,每日锻炼数次,每次5~6回,以便更好地恢复患肢机能。

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