1．何谓手卫生？定义？
答：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
（1）洗手：用洗手液和流动水洗手过程；（2）卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手的过程；（3）外科手消毒：手术前用洗手液和流动水洗手、手臂，再用手消毒剂揉搓双手、手臂清除手部暂居菌的过程。
2．洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3．正确的洗手方法分哪些步骤？
答：湿手→取洗手液→揉搓（内、外、夹、弓、大、立，六步不少于15秒）→冲洗→干手。（整个流程约1分钟）
4．手卫生指征是什么？
答：（1）两前：接触患者和清洁/无菌操作前；（2）三后：接触患者后，接触患者体液后，接触患者周围环境后。
5．外科手消毒应遵循什么原则？注意事项是什么？
答：遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
注意事项：（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。卷袖至上臂上1/3处；（2）清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处；（3）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁；（4）整个洗手过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；（5）手术结束摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手；（6）清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
6．医院感染管理体系由哪些机构组成？
答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染管理科。（3）医院感染管理小组。
7．医院感染的定义与报告要求？
答：（1）指病人在住院期间获得的感染，医院内获得出院后发生感染的病人。医院医院感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏医院感染。手术切口部位无植入物者在术后30天发生的感染、有植入物者在术后1医院感染（2）报告要求：医院感染病例后应在24小时内通过中联网系统直接填写“医院感染病例报告卡”上报。
8．医院感染的部位主要有哪些？医院感染的病原体前五位有哪些？近半年的这些病原体耐药率是多少？（详见年院感简讯）
9．医院感染暴发及疑似暴发？
答：（1）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（2）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
10．医院感染暴发或疑似暴发处理流程？
答：临床医院感染暴发或疑似暴发→医院感染管理科（医院感染管理科：，非医院总值班：）→医院感染管理科组织人员调查核实暴发→医院领导和上级行政部门→配合调查传染源和传播途径→隔离病人→积极救治患者，落实消毒隔离控制措施→分析调查资料→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
11．什么叫隔离？不同传播途径的隔离标志有哪些？（隔离标识放置在哪里？是否科室人员都知道位置？）
答：隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
隔离标志有三种：蓝色→接触传播，黄色→空气传播，粉色→飞沫传播。
12．何谓多重耐药菌？
答：是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
13．本院目标性监测的多重耐药菌有哪些（说出5-6个）？
答：（1）MRSA:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌；（2）VRE:耐万古霉素肠球菌；（3）耐碳青霉烯类抗生素4个:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；（4）多重耐药的4个：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。
14．本科室常见多重耐药菌有哪些？（详见年院感简讯）
15．多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取什么隔离措施？
答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：①单间或同种病原菌者一间隔离，限制探视；②手卫生：洗手或手消毒；③戴手套、可能污染时穿隔离衣；④病人物品专用，共用物品使用后须消毒；⑤每天环境消毒；⑥去其他部门检查，应向接受方说明接触隔离措施；⑦医疗废物管理。医疗废物在病房内密封再运出；⑧解除隔离：治愈或连续两次（间隔24小时）培养均未查出该病菌。
16．多重耐药菌按危急值报告，接到报告后应如何处理？
答：接到报告→在多重耐药菌登记本记录→下长期医嘱“接触隔离”→在病历中记录→交班→落实消毒隔离措施。
17．多重耐药菌感染病例的个案追踪流程？
答：在医院感染管理科查看记录→到细菌室查看多重耐药菌登记本→查看检验科危急值报告记录→查看临床科室接收危急值记录是否与检验科吻合→看长期医嘱是否下达“接触隔离”和病历是否有记录→检查隔离标识和消毒隔离措施执行情况→提问主管医生（本科常见多重耐菌是哪几个、该病人的治疗）、主管护士（如何执行消毒隔离措施）、保洁员（消毒液的配制）和病人相关知识。
18．何谓医务人员职业暴露？
答：是指医务人员在工作中，被病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被用于病人的锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。
19．我院职业暴露监测的病原体有哪些？
答：有HIV、HBV、HCV、梅毒等。
20．医务人员如何避免职业暴露？
答：（1）接触病人血液、体液时须戴手套，手部皮肤有破损，须戴双层手套；（2）有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴口罩和防护眼镜；（3）尽量在光线充足环境下进行操作；（4）禁止双手回套针帽；（5）一次性锐器用后立即放入利器盒；（6）严格遵守抽血操作规程。
21．职业暴露后处理措施？
答：在伤口近心端轻挤压→流动水冲洗→碘伏或75%酒精消毒→医院感染管理科→填表→检测→预防用药→随访。
22．科室准备有哪些个人防护用品？什么情况需要使用？（放置固定位置，人人知晓。）
23．医疗废物分为哪几类?
答：分五类（感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物）。
24．医疗废物分类收集有哪些要求？
答：（1）分类收集、运送；（2）普通病人的医疗废物用单层黄色废物袋装，传染病人的医疗废物及生活垃圾用双层黄色废物袋装（3）损伤性废物放于利器盒内；（4）转运前，包装袋或盒口必须密封；（5）包装外注明单位、科室、收集日期。
25．如何预防呼吸机相关肺炎？
答：（1）病人床头抬高30-45度；（2）口腔护理每6小时1次；（3）尽早停用应激性溃疡预防药物；（4）深静脉血栓预防；（5）湿化器添加水使用无菌水，每日更换；（6）螺纹管冷凝水及时倒入收集容器内；（7）每天评估是否可以撤机和拔管。
26．血管内导管相关性血流感染预防措施？血培养留取时机？
答：预防措施：（1）成人选择锁骨下静脉；（2）置管时应铺设无菌大单、穿无菌手术衣、戴无菌手套，戴无菌手套前应洗手或手消毒；（3）穿刺点皮肤严格消毒，穿刺点无菌纱布敷料每2天更换，专用贴膜每周更换，潮湿、松动、可见污染时应更换；（4）对无菌操作不严的紧急置管，应在48小时内更换导管，选择另一穿刺点；（5）怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；（6）每天评估能否拔除导管。
血培养采血时机：应于发热、寒战初期尽快采血；在抗生素使用之前采血。建议采2套血：外周和中心静脉各1套，每瓶10ml。
27．尿管相关尿路感染预防控制措施?
答：（1）采用密闭式引流系统，每两周更换尿管；（2）保持尿液引流通畅，集尿袋不可高于膀胱水平；（3）不常规冲洗膀胱；（4）每天清洁尿道口，如大便失禁者，清洁后应消毒；（5）每天评估能否拔除导尿管。
28．请记住以下相关数字：
（1）布类包装的灭菌包有效期为7天，无纺布、纸塑、硬质容器包装的灭菌包有效期为6个月；（2）无菌持物钳干筒更换时间为4小时；（3）小瓶装茂康碘、皮肤消毒液启封有效期为7天，大于ml的手消毒液等（含醇类）启封有效期为30天；碘伏或碘酒等（非含醇类）启封有效期为60天；（4）抽出的无菌药液（含配制的封管液）有效期为2小时。各种溶媒启封有效期为24小时。治疗盘铺盘时间有效期为4小时。棉签、纱布或棉球等打开包装后未被污染者有效期为24小时；(5)医疗废物在科室内暂存时间不超过2天；（6）一般区域使用含氯消毒液浓度为mg/L，针对污染严重、传染病区域使用含氯消毒液浓度为0mg/L。
29．如何预防手术部位感染？
答：（1）尽量缩短术前住院时间，控制术前的感染；（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平；（3）正确备皮（采用电动剃毛或剪毛），避免使用刀片刮除毛发，术前备皮在手术当日进行；（4）严格遵循无菌技术原则和手卫生规范；（5）规范围手术期预防用药（术前0.5-1小时内用药）；（6）术中保持患者体温正常，防止低体温；（7）使用温度为37℃无菌生理盐水等液体冲洗手术部位；（8）保持伤口引流通畅，注意对伤口的观察。
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