田XX52岁秦皇岛人年4月就诊于我专科病历号
主诉:下肢小腿静脉炎10余年,近1年复发。
现病史:患者小腿静脉炎十多年,89年—90年之间复发过,经治疗好转。年下肢静脉炎溃疡后,双下肢肿胀快一年,久没消失。伴有酸胀,沉重感,疼痛、麻木、皮肤干燥。右下肢小腿2分之一处,皮肤颜色变黑,患处有皮下硬结,发硬,有是结节是游走性。
专科诊断:血栓性浅表静脉炎并发溃疡、静脉瓣膜功能关闭不全
专科治疗:王氏散剂通脉汤加减辨证治疗
年5月29日
患者来电,患者用药半疗程,病变局部颜色略有变浅,病人讲患处硬结有变小,肿胀消的慢,酸胀症状减轻,不感到疼痛和麻木了。
年6月7日
病人来电,肿胀已消,活动后也没有肿胀,患处硬结没有明显变软。告知要继续治疗。邮寄中药10剂。
年6月21日
病人讲述,用药后有效果,患肢外侧明显消肿,创面周围颜色有变浅,下肢不适的症状消失,要继续用药半疗程治疗。
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王铁伟
王氏中医脉管炎传统辩证论治传承人。
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