1问:什么是血栓(thrombus)?
答:血栓是指血液在心脏或血管内发生凝结,形成的固体凝块称为血栓。
2问:血栓是怎么形成的?
答:血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统。在生理状态下,血液中的凝血因子不断地被激活,产生凝血酶,形成微量纤维蛋白,沉着于血管内膜上;同时这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系统所溶解,被激活的凝血因子也不断地被单核吞噬细胞系统所吞噬。
上述凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡,既保证了血液有潜在的可凝固性又始终保证了血液的流体状态。
有时在某些能促进凝血过程的因素作用下,打破了上述动态平衡,触发了凝血过程,血液便可在心血管腔内凝固,形成血栓。
3问:血栓形成的主要因素有哪些?
答:血栓形成的机制异常复杂,年Virchow提出的经典理论认为:血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起血栓的3个主要因素。
4问:血栓由哪些物质组成?
答:血栓的主要构成物质为血小板、白细胞、红细胞和纤维蛋白,各种成分的比例因发生部位、原因不同而不同。
5问:血栓分为那几类?
答:根据血栓的构成和性质分为六类:血小板血栓、白色血栓、红色血栓、混合血栓、微血栓和感染性血栓。
6问:各类血栓的主要构成和分布情况如何?
答:白色血栓主要由白细胞、血小板和纤维蛋白组成,多发生于动脉。
红色血栓主要由红细胞、血小板和纤维蛋白组成,多发生于静脉。
混合血栓最为常见,由血小板、白细胞、红细胞和纤维蛋白四种成分组成,可发生在动静脉和心脏各部位。
微血栓主要由纤维蛋白束组成,出现于全身凝血功能亢进时的微血管内。
单纯血小板血栓和感染性血栓较少见,多数也发生在微血管。
7问:血栓的最终结局是什么?
答:小的血栓可被纤溶酶完全溶解、吸收。
较大的血栓不能被完全溶解,多数被周围肉芽组织所替代(机化)、形成血管再通(reconalization)。在机化过程中少量血栓脱落成栓子,引起栓塞;部份血栓因钙盐沉积形成动、静脉石。
8问:血栓对人体的影响是什么?
答:有利的影响是能起到堵塞血管破损口、减少或阻止出血的作用;炎症病灶周围小血管内血栓还有防止病原菌蔓延扩散的作用。
有害的影响是产生血栓性疾病。
来源:《深静脉血栓问》,邱海滨,丁晓榕,徐大军编写。
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