北京协和医院新版外科护理常规32

外科护理

下肢深静脉血栓护理

下肢深静脉血栓纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块称为深静脉血栓。常见病因为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀、压痛，静脉血栓部位常有压痛，Homans征阳性以及浅静脉曲张。

下肢静脉血栓形成图示

一、护理措施

（一）术前护理

1．急性发作者绝对卧床休息，防止血栓脱落引起肺栓塞。

2．垫软枕抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。

3．卧床时，鼓励患者做足踝部活动，禁止按摩患肢。

4．使用抗凝药物期间，定期监测凝血指标，同时注意观察有无出血倾向，如穿刺点渗血，牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等，发现异常立即通知医师，给予相应处理。

5．观察患者是否有肺栓塞主诉，如憋气。

6．观察肢体肿胀是否加重或出现股青肿、股白肿，应及时告知医师，给予紧急处理。

7．加强生活护理，注意患者安全。

（二）术后护理

1．同外科术后护理常规。

2．体位卧床时抬高患肢。

3．使用抗凝或溶栓药物观察同术前护理。

4．行下腔静脉滤器植入术后无须绝对卧床，可如厕，短时间行走。

（三）健康指导

1．饮食清淡，缓解血液高凝状态。

2．遵医嘱服用抗凝药物，定期检测血液凝血指标，并观察有无皮肤紫癜、牙龈出血、黑便等出血现象，必要时及时就诊。

1．疼痛与静脉回流受阻有关。

2．出血与抗凝或溶栓治疗有关。

3．潜在并发症肺栓塞与血栓脱落有关。

（作者：医院护理部）

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