经外周置入中心静脉导管具有减轻患者痛苦、安全、易于操作等优点，现已被广泛应用于各临床中。PICC与其相关的各种并发症不容忽视。其中与导管相关的血栓形成是严重的并发症之一。
导管相关性血栓的分类
美小护导管静脉血栓分为四类：深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、无症状血栓、血栓性导管失功。
?深静脉血栓：它主要表现为置管侧肢体、颈部、肩部、胸部和（或）颜面部有水肿症状或体征，做超声提示深静脉血栓，伴或不伴浅静脉、头臂静脉（也称无名静脉）及上/下腔静脉血栓形成，伴或不伴受累部位疼痛、皮温升高、浅表静脉显露、颈部或肢体运动障碍、肢体红斑或麻木感等表现。
?血栓性浅静脉炎：沿置管血管走行方向区域出现的皮肤红肿疼痛，伴或不伴皮温升高，触摸可触及条索状硬结，和（或）超声提示对应血管血栓形成。
?无症状血栓：就是单纯影像学发现血栓，但患者无任何主诉症状及客观体征。
?血栓性导管失功：由于纤维蛋白鞘、导管内血栓形成或导管尖端血栓形成导致的经导管输液不畅或完全堵塞。
PICC导管相关性血栓的危险因素
美小护有学者的研究表明，PICC相关性血栓的危险因素有一下几点
(1)患者因素：①血栓史、深静脉置管史及基础疾病；②免疫功能及感染情况；③凝血指标
(2)病种与病程
(3)置管因素和导管位置
(4)导管因素：①导管的材质②导管型号和类型。
(5)药物因素：研究表明化疗药、抗生素、高浓度葡萄糖、完全肠外营养液及血制品等可直接影响血管内皮，引发血栓性疾病。
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编辑：付杰审稿：张晓燕编辑：李俊英
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参考文献：
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