一个多月前,家住鄞州区的60岁陈老太突然感觉小腿有些肿胀,她以为是走路多引起的,也没当一回事。“大概过了一个月之后,我的腿越来越肿了,粗得像大象腿,裤子都穿不进去了,走路也很艰难……”,陈老太这才感觉不对劲,医院就诊,结果做了个B超检查,被确诊为双侧髂静脉血栓形成。所幸经过该院医生的积极手术治疗,现已康复出院。
据接诊的该院血管外科医生透露,术中发现陈老太的左髂静脉严重闭塞,下腔静脉在平对第2-3腰椎处重度狭窄,血流呈一线天。在征得陈老太及其家属的同意后,血管外科医生决定为其行“下腔静脉滤器植入+下腔静脉球囊扩张+Angiojet吸栓+置管溶栓术。
“术中,送滤器时非常危险,一不小心血栓脱落导致肺栓塞,会导致猝死。还有通过的滤器不能放在正常置入的位置(肾静脉平面以下),要放在肾静脉上方的下腔静脉。”血管外科医生最终采用了一个绝妙的方法,先把滤器3/4收入,把滤器再次临时放到更高的位置完全释放,腾出下腔静脉狭窄处,放了两个mm*80mm的平行支架,mm*80mm的左髂静脉支架,并行球囊扩张,明确狭窄已消除,无漂浮血栓,再次回收滤器。所幸手术非常顺利。术后第二天陈老太就康复出院了。
听听鄞医专家怎么说?“当出现下肢深静脉血栓后,患者会出现患肢的肿胀、疼痛、水肿等,跟肾病等引起的下肢浮肿的不同,下肢静脉栓塞导致的水肿以单侧常见,”血管外科主任医师祝慧鹏介绍,由于人的身体构造特点,水肿更多出现在左小腿。
他提醒,下肢深静脉血栓病人在下地活动、热敷和按摩的时候,血栓易脱落,栓子会随血液流动,特别是下肢深静脉血管里的血栓,很有可能顺着血流去“溜达”到肺部,不小心就堵在那了。血栓就容易脱落,阻塞肺动脉,导致肺栓塞,一旦肺部血管被大块的血栓堵住,病人就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、低氧血症,严重者会发生呼吸循环衰竭导致死亡。如果老人本身有高血脂、血液粘稠度高、常抽烟、爱久坐久站,再出现这些表现,就要高度警惕下肢静脉栓塞的风险,特别是出现小腿青紫,是病情更为严重的信号,医院就诊。
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宣传统战部:郑瑜
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