我们的研究结果表明，与住院治疗相比，低危DVT患者门诊治疗具有相似的预后。在低危PE患者中，门诊治疗和住院治疗之间的差异仍然无法确定。
——摘自文章章节
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓栓塞（DVT）和肺栓塞（PE）。VTE的治疗目标是在短期内预防血栓进展和缓解症状，而在长期则是预防血栓复发事件。在以往的治疗经验里，VTE患者应该住院进行治疗及管理。但是，也有随机对照试验（RCT）的证据表明，门诊治疗可能也是安全有效的，因此这些结果促使临床实践指南得以更新。尤其近年来直接口服抗凝药物的使用，使得此类患者的监测更加方便，从而使此类患者的家庭治疗管理变得更加可能。因此我们对文献进行了全面，系统的回顾，并选择将前瞻性观察研究与RCT结合起来，使用标准化的纳入标准，对低危DVT和PE患者的治疗进行汇总分析，旨在分析此类患者是否可以进行门诊治疗及管理。研究目的
有越来越多的证据支持低风险深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE）患者在门诊进行治疗及管理的安全性和有效性。因此我们进行了系统性评估，来评估与住院治疗相比，对低危DVT或PE的患者在门诊进行治疗及管理的安全性和有效性。
研究方法
检索截至年7月的Medline，Embase和Cochrane数据库，以寻找相关的随机临床试验（RCT）和前瞻性队列研究。两名研究人员分别筛选了已识别引用的标题和摘要，并从相关的全文中提取了数据。计算风险比率（RRs），并使用建议评估，制定和评估等级（GRADE）评估证据的确定性。研究结果
在治疗DVT患者的荟萃分析中纳入了7个RCT研究（例患者）。汇总的估计值表明，家庭管理及治疗的PE风险（RR=0.64;95％置信区间[CI]，0.44-0.93）和复发性DVT（RR=0.61;95％CI，0.42-0.90），均具有中等风险。死亡率和大出血的减少均不显著，证据的确定性较低。荟萃分析中包括两项对低危PE患者进行家庭治疗管理的RCT研究（名患者），汇总的估计值表明，全因死亡率，PE复发和大出血的发生率无明显差异，所有这些证据都具有不确定性。另有3项关于PE家庭治疗管理的前瞻性队列研究（例患者），汇总评估显示了相似的结果。表1
表2
表3
表4
图1
图2
图3
研究结论
我们的研究结果表明，与住院治疗相比，低危DVT患者门诊治疗具有相似的预后。在低危PE患者中，门诊治疗和住院治疗之间的差异仍然无法确定。彩蛋时刻
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