新型冠状病毒肺炎自年12月爆发以来，为阻击疫情蔓延，减少交叉感染，全民“宅”家里，拒绝外出积极应对“新冠肺炎”。人们的活动空间严重受限，年轻人“葛优瘫”、追剧、刷抖音、玩电脑，殊不知此时一个“隐形杀手”—静脉血栓栓塞症（VTE）在向你靠近。所以，防控疫情时，同时还需警惕VTE！那么，什么是静脉血栓栓塞症？如何预防呢？
一、隐形杀手“VTE”是什么？
静脉血栓栓塞症（VenousthromboembolismVTE）：指血液在静脉内不正常的凝结，使管腔部分或完全阻塞，引起一系列临床症状和体征。VTE主要包括深静脉血栓（Deepveinthrombosis,DVT）和肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）。
二、哪些人群应特别注意预防VTE？
外科手术和严重创伤、内科疾病和恶性肿瘤、妊娠、肥胖人士、长期吸烟者、长期卧床患者、长时间久坐不动者、有VTE家族史者。
三、发生VTE的不良后果有哪些？
DVT是由于血管内皮细胞受损，血液流变动力学改变及血液处于高凝状态等多种原因所导致的病理性变化，如血栓脱落可造成无症状性PE或致死性PE。导致PE的栓子99%是血栓性的，因此临床上所说的PE是指PTE。如未经正规治疗，可在DVT后几年内发生血栓形成后综合征（PTS）。
VTE的发生率在血管疾病中仅处于急性冠状动脉综合征和脑卒中之后，是第三大常见血管疾病。
四、宅在家中如何预防VTE？
1.避免久站久坐，多活动。
在我国，年《卧床病人常见并发症护理专家共识》中指出，下肢DVT、压疮、泌尿系统感染和肺部感染都是卧床病人常见的并发症。腿部运动作为促进静脉回流的方法是非常安全有效的，主动的腿部运动有助于预防下肢VTE。拒绝“葛优躺”，“踝泵运动”做起来！
踝泵运动：是通过踝关节缓慢用力的屈伸锻炼，可促进双下肢肌肉收缩运动，包括腓肠肌、比目鱼肌、下肢骨前肌、股四头肌等，促进血液及淋巴液回流，避免静脉血液淤积。可每隔一段时间做主动屈伸踝关节运动。先以最大角度向上勾脚，使脚尖朝向自己，保持10s，后用力绷脚，脚尖尽力向下踩，在最大位置保持10s。每次做屈伸动作3~10分钟，每天练习5~8次，以加快血液回流，促进肿胀消除，同时促进高凝状态的血液流动，预防VTE。
2.多喝水
多喝水，水可以稀释血液成分，身体水分充足可以有效降低形成下肢静脉血栓的风险，在无禁忌前提下，尽可能多饮水，每次ml，每日0ml左右，特别是在干燥的环境下，更要注意身体保持充足的水分。（心肺肾功能不全等人应严格遵医嘱）
3.不穿过于紧身的衣服
平时衣服以宽松、舒适为佳，不能穿过于紧身的衣服。过于紧身的衣服会导致血流不畅，增加下肢血栓的风险。
4.饮食注意事项
饮食方面最好以降低血液粘稠度，如清淡饮食。宜食清淡，忌食油腻、辛辣、肥甘等食物，多食新鲜蔬菜和水果、低脂、富含纤维，注意保持大便通畅，以利于下肢静脉血液回流。不可吃得太咸或含钠过多的食物，也不宜吃太多甜食和淀粉。
5.穿医用弹力袜
高风险时期、患有下肢静脉曲张、平日就易出现腿肿或既往患过VTE的人群来说可以穿医用弹力袜预防下肢静脉血栓。弹力袜对脚踝产生的压力较大，可以协助小腿肌泵工作，提高血液的流动速度，避免血液瘀滞，从而实现预防下肢深静脉血栓的目的。
6.禁烟
根据在PLoS医学杂志上发表的一项研究，吸烟增加静脉血栓栓塞的风险，研究还发现，越多的烟盒年（每天抽烟盒数乘以抽烟的年数）VTE的风险越高。每增加10年烟盒，VTE的风险增加了6.1%。烟草中的有害物质（尼古丁）会损伤血管内膜，为血细胞凝结创造了条件，从而增加了血栓形成的风险。因此，在疫情期间，宅在家里的男性朋友一定要注意喽，少抽烟、少抽烟！
7.口服抗凝药物
一些由于疾病原因长期卧床、恶性肿瘤活动期等高风险者，疫情期间，可在线上咨询医生指导服用一些抗凝药物，观察有无出血等不良反应。
五、出现哪些症状应及时就医？
1.单侧肢体出现肿胀、水肿，下肢周径差＞1cm；小腿疼痛或压痛；皮温升高；浅静脉扩张，下肢皮肤颜色发红或青紫，提示出现了DVT。这时切忌按摩、热敷或下床活动，应及时就医。
2.突然出现呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安咳嗽咳血、心悸、甚至出现低血压休克等症状，提示出现了PTE。
专家提示：VTE可怕，但重在预防。宅在家中预防VTE请牢记以上七个要点！
作者简介（点击图片了解医生更多信息）
周亮
8年7月1日毕业于第四军医大学护理系年～年7月10日就读于西安交通大学年至今在医院神经外科工作担任：陕西省保健学会社区护理培训与促进专业委员会-委员
来源：周亮
审核：王岚
责编：石建成
编辑：汪晓力
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