?如果把血管比作高速公路
那么与公路堵车相比
血管“堵车”就可怕得多了
有些人由于职业、疾病、
生活习惯、疾病等原因，
导致下肢静脉血流缓慢，
血液呈高凝状态，
淤积在下肢静脉，形成血栓。
急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理，
一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。
今天给各位读者讲讲
——“静脉血栓形成的三大病因”
“下肢静脉血栓-症状体征”
“静脉血栓的部位不同，临床表现也不同”
“下肢静脉血栓下肢静脉血栓-预防保健”
1静脉血栓形成的三大病因
形成静脉血栓的原因主要有血流缓慢，凝血机制亢进以及静脉内膜变化三种。
血流缓慢：就像在高速路上，车速原本都是迈以上的，结果都以60迈的往前开，所流通的特别慢！久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成。
凝血机制亢进：俗称，血液高凝状态。这就像是车辆可以免费高速路的时候却只有一个出口。通常，如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等，可见血小板增高，粘附性增强。此外，创伤及大面积烧伤，长期服用避孕药，亦可诱发血栓形成。
静脉内膜变化：说的直接一点就是静脉壁受到损伤，这就像是在免费的高速路上遇到了山体塌方，公路维修一样，让你不得不扎堆等待。当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等）损伤时，有利于形成血栓。
2下肢静脉血栓-症状体征
本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状加重。
1、患肢肿胀：是最常见的临床体征，严重时可能伴有皮肤张力性水泡，皮色发红；
2、患肢疼痛和压痛：由于血液回流受阻及血管内膜静脉炎的原因，可导致患肢疼痛，且在查体时，患者小腿肌肉处有明显压痛；
3、浅静脉曲张：在血栓急性期不会出现，通常是深静脉血栓后遗症期间，出现的代偿性反应；
4、股青肿或股白肿：是深静脉血栓比较严重的症状，通常是动脉痉挛的表现。
3静脉血栓的部位不同，临床表现也不同
静脉血栓依据其发生部位的不同可以具体分为小腿深静脉血栓形成、股静脉血栓形成和髂股静脉血栓形成三类，不同部位的血栓形成其临床症状也不尽相同，下面我们就一起看看三类静脉血栓不同的临床表现吧。
1、小腿深静脉血栓形成：虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。
2、股静脉血栓形成：绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。
3、髂股静脉血栓形成：绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍。本病发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张。沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛。在股静脉部位可摸到索条物，并压痛。严重者，患肢皮色呈青紫，称“股青肿”(phlegmasiaceruleadolens)。
4下肢静脉血栓-预防保健
静脉血栓的危险指数：★★★★★，不过也不用担心，对于绝大多数患者来说，只要做到积极预防，是可以避免血栓的发生。
长期卧床病人：增加病人的活动量是非常重要的。在病人不能下床活动之前，病人家属应每日给病人做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢，特别是用力活动膝关节和踝关节，可以充分调动小腿肌肉泵或“第二心脏”的作用，能加速下肢静脉血的流动速度，可以收到预防下肢深静脉血栓形成的效果。
孕期及产后：从妊娠4个月开始就应做好以下预防工作。
（1）经常做下肢的屈伸活动。
（2）仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，象骑自行车一样的动作。子宫增大后，不便仰卧时，可以侧卧。先活动一侧下肢，然后翻身，改为另一侧侧卧，再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节。
（3）有条件的应购买进口的循序减压弹力袜，可选择弹力在15～20毫米汞柱的弹力袜即可。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。
（4）经济条件差的可用弹力绷带包扎双下肢，只需包扎至膝关节下方3～5厘米即可，也能有预防效果。
（5）应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期可在床上适当活动下肢，最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。
（6）孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，不但能预防下肢深静脉血栓形成，还有保持体形的作用。
长期坐在电脑前：预防下肢静脉血栓（1）下肢和双足定时做踩缝纫机的动作。
（2）多饮水，保持血液稀释状态。
（3）吃水果。
（4）血小板高的人可口服阿司匹林。
长途飞行：预防下肢深静脉血栓形成静脉血栓症，也称经济舱综合征，在年，美国前总统尼克松因为政治外交的需要，连续长途飞行于奥地利、中东埃及等地，引发了左腿深度静脉血栓，从那时起，人们才认识到长途空中飞行会造成静脉血栓征。因此，长途飞行时不要久坐，多起来活动行走，不要喝酒或长睡，多喝水，多做小腿和足部的伸展运动，最好穿弹力袜，有条件的旅客在旅行前在医生的指导下服用一些抗凝药物。
5防疫重要提示
为科学防控疫情，减少不必要的交叉感染，同时满足广大群众基本就医需求，医院已全面实行网上预约挂号。请您务必选择预约挂号后，医院就诊。预约将合理控制人流，有序引导患者分时段错峰就诊，避免人群聚集。
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6医院简介
医院始建于年，是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科，创伤骨科，显微外科为特色，集医疗、科研、教学、康复为医院。主要开展业务包括：断肢（指、趾）再植；拇手指缺损再造；指甲（指端）缺损再造；皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建；正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；周围神经血管损伤的诊断与治疗等。现有建筑面积平方米，下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室，医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。医院的发展，于年开设了医院医院，新院区位于兰州市七里河区南滨河中路号。医院开展床位张，层流净化手术室10间，并配备1.5TGE智能核磁、GE四维彩超，GE麻醉机、GE昆仑—64排层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。
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张玲
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